Женский взгляд
Главная » Здоровье » Роды и послеродовой период » Кесарево сечение за и против

Кесарево сечение за и против

Количество родов через кесарево сечение растет с каждым годом. На планету каждую минуту производится около пятидесяти подобных операций. Как бы это дико ни звучало, появилась даже своеобразная мода на кесарево, ее диктуют, как правило, известные люди. Тем не менее, многие женщины продолжают бояться этой операции. И это неспроста. Кесарево сечение имеет много «за» и «против».

Суть операции

Кесарево сечение – это полостная операция, при которой делается надрез брюшной стенки и матки для извлечения ребенка. Проще говоря – это хирургическая операция, которая позволяет ребенку появиться на свет путем извлечения из живота матери, которая не смогла родить ребенка естественным способом. Операция эта проводится под анестезией (эпидуральной), которая позволяет частично снизить болезненные ощущения в нижней части тела у роженицы. Анестезия эффективно снижает болевые ощущения и практически не приносит вреда ребенку. Главной опасностью при проведении анестезии такого типа является коллапс (когда происходит резкое падение артериального давления), но если операцию проводят опытные специалисты, то данный побочный эффект неопасен.


Кесарево сечение при наличии показаний к нему является более предпочтительным методом родоразрешения, однако в большинстве случаев роды естественным путем более безопасны как для матери, так и для ребенка.

Плановое и экстренное

Кесарево сечение может планироваться заранее по имеющимся медицинским показаниям. Тогда будущая мама заранее знает о предстоящей операции. Плановое кесарево может проводиться после начала процесса родов, тогда ребенок рождается более доношенным. Также возможно, что врач, приняв во внимание сроки беременности, зрелость и размер плода, остроту необходимости, может запланировать операцию раньше положенного срока. Как правило, такой подход применяется, когда имеется предлежание плаценты.

При проведении планового кесарева, будущая мама должна заранее зарегистрироваться в медицинском учреждении, сдать необходимые анализы, обсудить с анестезиологом тип используемой анестезии и операционные медикаменты, чтобы выяснить наличие или отсутствие повышенной чувствительности и аллергии к тем или иным препаратам. Все это сделает кесарево сечение более безопасным.

Экстренное кесарево сечение – проводимое внепланово. Вопрос о его проведении решается при возникновении осложнений во время родов. Родильные отделения медицинских учреждений укомплектованы штатом и необходимым оборудованием для проведения экстренной операции. Поэтому то, что операция экстренная, далеко не значит, что к ней не готовы. Чрезвычайные обстоятельства, при которых жизнь матери и ребенка зависит от скорости родоразрешения кесаревым сечением, случаются редко. В таких случаях крайне важна быстрая реакция медицинского персонала.

В большинстве же случаев кесарево проводится из-за того, что прогресс родов отсутствует или есть признаки недомогания плода. Такие ситуации внезапно не возникают. Это дает возможность медперсоналу предпринять необходимые меры для ускорения процесса родов и обеспечения ребенка большим количеством кислорода. Если эти меры не приносят результата, тогда проводится операция.

Медицинские показания

К медицинским показаниям можно отнести:

  • физическое состояние женщины. Врач может порекомендовать проведение операции при наличии у матери или у ребенка определенных болезней, при многоплодной беременности, в том случае, если женщина уже переносила такую операцию, если женщина страдала бесплодием или имеет патологию нижнего сегмента матки;
  • узкий таз (черепно-тазовая диспропорция). Это значит, что между размерами головы ребенка и размерами таза матери имеются несоответствия. Черепно-тазовая диспропорция может быть выявлена еще во время беременности, для чего делаются измерения головки плода и таза беременной. Если голова ребенка не сможет пройти через тазовое кольцо, тогда рекомендации врачей по проведению кесарева однозначны;
  • неправильное расположение плода в матке. Медицинский термин – «предлежание». Неправильное положение легко диагностируется при помощи УЗИ. В некоторых случаях роды естественным путем могут быть осложнены, а в некоторых – невозможны. Иногда случается, что плод меняет положение непосредственно перед родами. Тогда медики принимают решение о проведении кесарева сечения экстренно;
  • предлежание или отслойку плаценты. И предлежание, и отслойка влекут за собой нарушения снабжения ребенка кислородом. При этом высока вероятность сложных родов, угроз здоровью мамы и ребенка, возникновения осложнений.

Если медицинских показаний к операции нет, тогда проводить ее не нужно. Однако так считают далеко не все.

Чтобы решить для себя, нужно ли вам кесарево сечение при отсутствии медицинских показаний, тщательно взвесьте все «за» и «против» и ознакомьтесь с тем, как происходит сама операция.

Как проводится

Во время операции по кесареву сечению хирург делает два разреза. Первый разрез – брюшной стенки (кожа, жир и соединительные ткани), второй разрез – матки. Разрезы могут быть как продольными (горизонтальными), так и поперечными (вертикальными). Для последующих родов информация о направлении размеров очень важна, поэтому лучше ее записать.

Типов разрезов кожи всего два:

  1. поперечный (применяется наиболее часто) – делается горизонтально над лобковой костью;
  2. разрез по средней линии — делается вертикально между лобковой костью и пупком. Применяется, как правило, в экстренных случаях.

Типов разрезов матки существует три:

  1. классический (вертикально в верхней части матки). Применяется крайне редко – только в случаях угрозы жизни плода, поперечного положения плода и предлежания плаценты. После классического разреза не рекомендуются естественные роды;
  2. нижний поперечный – связан с наименьшей кровопотерей и наименьшим риском послеродовой инфекции, но занимает больше времени, чем разрез классический. Такой разрез зарастает хорошо и оставляет состоятельный рубец, поэтому последующие роды могут быть естественными;
  3. нижний вертикальный – делается только в том случае, если неразвита нижняя часть матки или является слишком тонкой для поперечного разреза.

После произведения надрезов, врач останавливает кровотечение из них, отсасывает околоплодные воды из матки, извлекает ребенка. Пока медсестры опекаются ребенком, врач отделяет и удаляет плаценту, инспектирует матку, затем зашивает разрезы матки растворимой хирургической ниткой. После, используя растворимую или нерастворимую нитку, зажимы или скобы, соединяет разрезы брюшной стенки. Поверх разрезов врач накладывает повязку, а роженице вводится питоцин для сокращения матки.

На первый взгляд, кесарево кажется простой и безопасной процедурой, но так ли это на самом деле?

Преимущества

Те, кто высказываются «за» кесарево сечение, приводят следующие аргументы:

  • минимальная возможность осложнений. Актуальным это является для тех женщин, которые имеют неприятный акушерско-гинекологический опыт в прошлом. Операция назначается заранее, будущая мама имеет достаточно времени, чтобы пройти все обследования, посетить консультации, выбрать тип анестезии. В данном случае у врачей есть возможность предотвратить осложнения при родах;
  • ребенок получает достаточное количество кислорода. При протекании беременности с осложнениями, при страдании плода хронической кислородной недостаточностью, состояние во время родов может стать критическим, вследствие чего ребенок может родиться неполноценным. Кесарево позволяет гарантировать отсутствие экстренной нехватки кислорода;
  • более безопасный вариант для мышц тазового дна. Для многих женщин естественные роды связаны со страхом недержания мочи после родов или с невозможностью получать удовлетворение от секса. При рождении ребенка естественным путем мышцы испытывают большую нагрузку, часто происходит разрыв промежности или приходится делать разрез. При кесаревом сечении все эти последствия исключены;
  • заранее известна дата. При естественных родах предвидеть, когда ребенок появится на свет, невозможно, можно лишь поставить приблизительную дату. Кесарево сечение планируется заранее, можно размеренно все распланировать;
  • отсутствие боли и страха. При естественных родах невозможно предвидеть, как долго они продлятся и насколько болезненными будут. Многих будущих мам это пугает. При кесаревом сечении роженица избавлена от страха перед болями.

Недостатки

Но кесарево сечение имеет также и недостатки, негативно к кесареву сечению без наличия медицинских показаний относятся многие специалисты, потому что существуют определенные опасности:

  • риск для женщины. Кесарево сечение, как и любая другая операция, может иметь последствия. Риски связаны, прежде всего, с применением анестезии. Также возможно возникновение различных осложнений (воспалительные процессы, тромбозы, снижение сократительной способности матки);
  • риск для ребенка. Такой метод рождения сказывается не только на матери, но и на ребенке. У некоторых детей могут возникать проблемы с дыханием. Резкая смена давления при извлечении из матки также может повлечь необходимость длительной адаптации.

Как бы то ни было, решать, каким методом рожать ребенка – только вам. Тщательно взвесьте все «за» и «против», чтобы потом не жалеть о последствиях.

Поделись с другими
Система Orphus


Подпишитесь на обновления по email :
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Добавить комментарий