Женский взгляд
Главная » Дом » Дети » Плоскостопие у детей

Плоскостопие у детей

Стопы человека выполняют самые важные функции – опоры и амортизации при ходьбе и стоянии. Они испытывают значительные нагрузки, удерживая вес тела, не давая ему упасть. Для обеспечения амортизации в строении стоп есть своды: продольный и поперечный, которые способны изменять свою форму и пружинить для гашения толчков и вибрации при ходьбе.

Деформация стопы вследствие уменьшения высоты сводов называется плоскостопием, в итоге задний ее отдел поворачивается внутрь, а передний – распластывается. Эти деформации сопровождаются изменением расположения костей стоп относительно друг друга, нарушением нормального питания и кровоснабжения.

Плоскостопие – это одно из самых частых заболеваний детского опорно-двигательного аппарата, уплощение свода стопы (обычно продольного), что делает ее плоской и полностью лежащей на поверхности пола.


Помимо болезненных ощущений во время ходьбы, плоскостопие у детей может быстро прогрессировать и вызвать множество заболеваний во взрослой жизни: радикулит, сколиоз, артрит, артроз, остеохондроз, варикозное расширение вен и т.д.

У детей плоскостопие диагностируют примерно с 5-6 лет, так как только к этому возрасту своды стоп полностью формируются. Своевременное выявление заболевания очень важно, так как только в этом возрасте можно полностью его излечить.

Формирование стопы

Практически у всех малышей до 2 лет диагностируют физиологическое плоскостопие, то есть отсутствие свода стопы. Это нормально для такого возраста, так как костные ткани у малышей еще эластичные и мягкие, в них мало минеральных веществ, которые придают им прочность, не до конца развита мышечная система. При первых попытках встать на ножки и пройтись роль амортизаторов походки выполняет жировая подушечка подошвы.

К возрасту 2-3 лет стопа приобретает более взрослую форму, связки и мышцы крепнут, кости становятся более прочными. Кроха может хорошо стоять и совершать длительные пешие прогулки. Этот процесс продолжается до возраста 5-6 лет, после которого можно с уверенностью утверждать об отсутствии или наличии заболевания. В этот период необходимо постоянно проводить контроль формирования сводов стопы.

Виды

Плоскостопие может быть врожденным (синдром врожденной плоской стопы, который можно диагностировать в 5-6 лет), что бывает достаточно редко – около 2%, и приобретенным. По причине возникновения последнее делится на:

  • паралитическое — возникает после перенесенного в детском возрасте полиомиелита или детского церебрального паралича, в результате которых проявляется паралич мышц стопы и большеберцовых мышц;
  • рахитическое – развивается после перенесения рахита, который нарушает нормальное формирование костей стоп, они становятся менее прочными, мышцы и связки ослабляются, под действием нагрузки стопы деформируются;
  • травматическое – возникает после переломов костей стопы и лодыжек;
  • статическое – вызывается слабостью мышц и связок стоп и голеней, избыточной массой тела ребенка, наследственными факторами, ношением неудобной или неправильной обуви.

По статистике, на последний вид приходится до 80% всех диагнозов. Этому способствуют сами родители, которые надевают на ребенка обувь на несколько размеров больше нужного с целью экономии денег на покупке новой обновок. Такая обувь не в состоянии помочь утомленным мышцам удержать стопу в правильном положении. Вред может нанести излишне тесная обувь, провоцирующая нарушение кровообращения, обувь без каблука или же донашивание обуви от старших детей, уже имеющих проблемы с формированием сводов стоп.

Симптомы

Основные симптомы детского плоскостопия:


  • ноющие ноги при ходьбе и стоянии;
  • быстрая утомляемость ног;
  • отекание стопы к вечеру, которое проходит после ночного отдыха;
  • на обуви быстро изнашивается внутренняя сторона подошвы;
  • ребенок ходит с широко расставленными ногами, слегка согнутыми в коленях, чтобы стопа становилась шире, и было удобнее ходить;
  • вальгусная деформация голеностопного сустава, при которой ступня заваливается внутрь.

Одними из симптомов заболевания может быть и головная боль после прогулки на фоне подсознательного стремления избежать дополнительных нагрузок на ноги.

Нормой считаются прямые ножки и нахождение пятки по центру оси ноги. При развитии патологий пятка может смещаться к внутренней стороне ноги (варус) или к наружной (вальгус). Оба этих отклонения являются признаками плоскостопия и приводят к искривлению ножек в форме букв О и Х соответственно.

До 5 лет у малыша может периодически проявляться оба отклонения, но к 5-6 годам все они должны исчезнуть, а стопа должна постоянно находиться по центру средней линии ноги.

Диагностирование

Только в 5-6 лет можно точно выяснить, есть у ребенка нарушения или нет. До этого возраста костный аппарат стоп еще не совсем окреп и частично состоит из хрящей, мышцы и связки достаточно слабые и подвержены растяжению. Кроме того, выемка свода стопы малыша заполнена жировой мягкой тканью, которая маскирует костную основу. Необходимую для эффективного выполнения своих функций форму свод стопы приобретает лишь к 5-6 годам.

Диагностировать плоскостопие можно в домашних условиях. Для этого нужно смазать подошву ноги ребенка жирным кремом или краской и поставить его на лист бумаги. В результате на бумаге останется отпечаток, характеризующий ее состояние. Если по внутреннему краю рисунка нет выемки, занимающей больше половины стопы, или она недостаточно широкая – у ребенка плоскостопие. Медицинские методы диагностирования плоскостопия (рентгенография и 3D-сканирование) дают более четкую картину отклонения.

В раннем возрасте, пока еще не сформировался свод стопы, не стоит проводить диагностику в домашних условиях – жировая подушечка стопы практически всегда даст плоскостопный контур. Этим методом удобно проверять эффективность назначенного лечения.

Еще один способ выявить заболевание – оценка состояния первой обуви малыша. Скос подошвы или каблука по внутренней стороне свидетельствует, что ножка располагается под наклоном, а не ровно.

Контроль развития плоскостопия у малышей проводит ортопед с самого раннего возраста. В 1, 3 и 6 месяцев проводятся осмотры для выявления рахита. В 12 месяцев проверяется правильность формирования изгибов позвоночника и степень подвижности суставов. В 3 года оценивается походка, осанка, состояние стоп, измеряется длина рук и ног.

Лечение

После диагностирования у ребенка этого заболевания назначается комплексное его лечение, которое включает:

  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапию;
  • мягкие методики мануальной терапии;
  • специальный массаж;
  • ношение специальной ортопедической обуви с жестким задником и каблуком или ортопедических стелек, индивидуально изготовленных по ноге.

В отдельных случаях показано наложение гипсовой повязки для формирования правильного свода. Дальнейшее прогрессирование плоскостопия может потребовать оперативного лечения, но выполнять его можно не раньше наступления 10-летнего возраста.

Снижение амортизирующих функций стоп приводит к постоянной значительной «встряске» костей и суставов ног, нижних отделов позвоночника, асимметрии креста. Нередко это вызывает искривление позвоночника, поэтому лечение плоскостопия предусматривает и лечение его возможных последствий в виде патологий опорно-двигательного аппарата ребенка.

Профилактика

Профилактика детского плоскостопия проводится уже в детском саду. Ее проводят комплексно:

  • выполнение специальных упражнений для тренировки мышц свода стопы;
  • ношение специальной обуви с твердой подошвой и небольшим каблуком, которая хорошо фиксируется на ноге.

Отличной профилактикой станет ходьба и бег по неровным поверхностям (галька, песок, трава, холмы), упражнение на улучшение равновесия на одной ноге, лазание босиком по шведской стенке, канату, шесту, ходьба по бревну, доставание и перемещение предметов с помощью ног. В квартирных условиях траву и гальку с успехом может заменить жесткий палас или пластиковые коврики с высоким ворсом.

Искусственные ровные покрытия (бетон, асфальт, ламинат, линолеум) не способствуют укреплению стопы, так как на них мышцы свода не работают и провисают.

Детям до 5 лет или с начальной стадией плоскостопия не рекомендуется мягкая обувь (валенки, пинетки, чешки, мягкие шлепанцы или сандалии с открытыми пятками), а девочкам – туфли с узкими носками на высоких каблуках.

Очень важно для родителей маленьких детей помнить, что нельзя подталкивать их к хождению. Слишком ранняя постановка на ножки, пока его костно-мышечный каркас и связки не готовы к значительным нагрузкам, в большинстве случаев и приводит к развитию деформации!

Занятия плаванием также отличная профилактика, во время тренировок нужно стараться как можно больше работать ногами.

Специальные упражнения

Занятия должны проходить в легкой игровой форме, чтобы не вызвать у него негативных реакций.

Первая группа упражнений направлена на элементы ходьбы – на носочках, пяточках или на наружной поверхности стопы. Цель занятий – развивать мышцы свода стопы и не давать крохе ходить на ее внутренней поверхности.

Вторая группа упражнений – собирательные игры. По полу разбрасываются шарики, маленькие игрушки, карандаши и другие мелкие предметы, которые малыш должен собирать пальчиками ног.

Третья группа упражнений – рисование на песке ножками разнообразных фигур – треугольников, квадратов, кругов.

Выполнять эти упражнения нужно по несколько раз в день примерно по 5-7 минут, чтобы ребенку не надоело. Первую группу упражнений можно выполнять в любом позволяющем месте – на улице, в очереди в магазине и т.д.

Последняя группа заданий – хождение по массажному коврику и катание ногами бутылки, банки или специального деревянного массажного валика.

Поделись с другими
Система Orphus


Подпишитесь на обновления по email :
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Добавить комментарий