Последствия инфаркта миокарда

В России из года в год растет процент смертности от инфаркта миокарда, причем болезнь с каждым годом становится все моложе. Инфаркт миокарда представляет собой омертвение мышечного слоя сердца при его недостаточном кровоснабжении и требует немедленной терапии. В противном случае последствия от инфаркта могут оказаться очень тяжелыми, вплоть до инвалидности или даже смерти.

Основной причиной, вызывающей инфаркт, является атеросклероз – сужение артерий и потеря эластичности сосудов. Атеросклерозом в той или иной степени страдает около 80-85% населения, поэтому важно следить за здоровьем и, начиная с юных лет, проводить профилактику атеросклероза.

Группа риска

Как уже говорилось выше, люди, страдающие атеросклерозом, автоматически попадают в группу риска, так как именно он является главной причиной развития инфаркта миокарда. Также к группе риска относятся:

• мужчины;
• женщины и мужчины в возрасте от 45 лет и старше;
• курящие;
• женщины и мужчины, имеющие прямых родственников, перенесших инфаркт миокарда (наследственный фактор);
• люди, страдающие сахарным диабетом;
• люди с избыточным весом;
• мужчины и женщины с высоким содержанием холестерина (от 5 ммоль/л);
• люди с повышенным артериальным давлением (140/90 мм рт. столба и выше).

С возрастом и при наличии вышеперечисленных факторов на стенках сосудов начинают откладываться жиры, просвет сосудов сужается, и со временем образуется атеросклеротическая бляшка. При резком увеличении артериального давления или возникновении учащенного сердцебиения потерявшие эластичность пораженные участки артерий могут дать небольшую трещинку. На месте этой микротрещины образуется тромб, который может полностью перекрыть просвет артерии. Кровоснабжение сердечной мышцы ухудшается и наступает отмирание мышечной ткани – это и есть инфаркт миокарда.

Виды заболевания

Различают несколько типов инфарктов, отличающихся друг от друга по масштабу, стадиям развития, по начальным признакам и по месту локализации. Рассмотрим подробнее каждую из классификаций.

По масштабу распространения различают:

• мелкоочаговый, характеризующийся поражением миокарда не по всей толщине. Такие инфаркты менее опасны, а их последствия минимальны.
• крупноочаговый охватывает всю толщину сердечной мышцы. Самый опасный тип, особенно, если развивается на передней стенке; сопровождается тяжелейшими последствиями.

Масштаб поражения миокарда диагностируют с помощью электрокардиограммы. Картины ЭКГ резко отличаются при различных масштабах распространения инфаркта.

По месту локализации различают инфаркты передней стенки и задней стенки. Первый тип наиболее опасен.

По начальным признакам инфаркты миокарда бывают:

• абдоминальный характеризуется появлением в качестве первых признаков заболевания тошноты и рвоты, а также болей в животе;
• астматический проявляется в виде внезапно появившейся одышки или резко начавшегося удушья, связан с отеком легких;
• ангинозный – наиболее частый тип инфаркта, симптомами являются резкие боли в груди в области сердца;
• церебральный инфаркт проявляется в виде частичного паралича: руки и/или ноги перестают слушаться, больной не может внятно говорить или перестает понимать, что ему говорят окружающие;
• аритмический связан с нарушением ритма биения сердца, боль в груди в этом случае слабо выражена или полностью отсутствует; такой инфаркт опасен сложностью диагностики, так как он при ЭКГ выглядит как аритмия;
• атипический инфаркт встречается редко и характеризуется либо отсутствием симптоматики, либо связан с такими не типичными для инфаркта признаками, как боли в нижней челюсти и онемение левой руки.

Инфаркт по стадиям развития делится на:

• Стадию повреждения. Длиться эта стадия может от 2 до 22 часов и характеризуется наибольшей смертностью. В этом время как раз и происходит отмирание мышечной ткани сердца на поврежденном участке. Большинство опасных последствий наступает именно на этой стадии, с другой же стороны и терапия, проведенная в это время, наиболее эффективна. Чем раньше будет выявлен инфаркт и произведено лечение, тем больше вероятность быстрого и полного восстановления организма. Ранняя и адекватная терапия способна остановить распространение инфаркта и минимизировать его последствия.
• Острую стадию. Она наступает, когда омертвение участка миокарда уже произошло. Зона повреждения воспаляется и отекает, начинает давить на здоровые участки, тем самым ухудшая и затрудняя работу сердца.
• Подострую стадию. Организм постепенно начинает восстанавливаться, и поврежденный участок замещается соединительной тканью. Идет формирование рубца.
• Хроническая стадия. Сформировавшийся рубец на сердце знаменует собой переход инфаркта в хроническую стадию.

Возможные осложнения

Сердце – это один из самых главных органов, а его нормальная работа – залог здоровой и беззаботной жизни. Любое заболевание, связанное с нарушением функционирования сердца, сопровождается неприятными осложнениями. Инфаркт же из всех болезней сердца является самой опасной, поэтому и его последствия достаточно серьезны.

У большинства людей, перенесших инфаркт, наблюдаются осложнения в виде аритмии и различных нарушений в ритме биения сердца. Возможно развитие желудочковой тахикардии.

Нередки случаи наступления острой сердечной недостаточности – снижением сокращающей способности сердца. Ее признаками является появление одышки, перерастающей в ощущение удушья, и отек легких. Таким образом, формируется сердечная астма.

Еще одним из возможных последствий инфаркта миокарда является перикардит, который представляет собой воспалительный процесс серозной сердечной оболочки. Данное осложнение также вызывает затруднение работы сердца.

После крупноочагового инфаркта часто развивается аневризма – сердечная грыжа. Происходит это оттого, что участок повреждения слишком велик и не способен выдержать сердечного давления.

Самое страшное последствие инфаркта – разрыв сердца. Происходит из-за потери эластичности поврежденных участков, которые не выдерживают кровяного давления. Кровь через разрыв попадает в сердечную сумку. Разрыв сердца характеризуется наличием электрической активности и потерей механической, т.е. останавливается кровообращение при нормальной ЭКГ.

Помимо перечисленного после инфаркта миокарда могут возникнуть тромбоэндокардит, нейротрофические нарушения и так называемый постинфарктный синдром (реакция организма на образование в поврежденном участке аутоантигенов). Возможны и психические расстройства: депрессия, необоснованная тревожность, ипохондрия.