Причины панкреатита
Панкреатитом называют заболевание поджелудочной железы. Поджелудочная железа – это орган, который выполняет в организме человека как минимум две важные функции – выработку инсулина (гормона, недостаток которого приводит к развитию сахарного диабета) и секрецию большинства пищеварительных ферментов. Воспаление поджелудочной железы и попадание пищеварительных ферментов в кровь приводят к тяжелейшей интоксикации. Факторами развития заболевания в зависимости от его формы могут стать самые разнообразные нарушения и инфекции.
Общие причины заболевания
К наиболее распространенным и часто встречающимся факторам развития заболевания относят:
- гиперлипидемию (повышенный уровень липидов в крови);
- укусы ядовитых рептилий (змей, скорпионов);
- инфекционные поражения, в том числе инфекционный гепатит, мононуклеоз, ЕСНО, коксаки;
- отравление продуктами, содержащими метиловый спирт;
- передозировку некоторых препаратов (азатиоприна, кортикостероидов, тиазидов);
- злоупотребление алкоголем;
- наследственные факторы;
- эндокринно-вегетативные нарушения;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (дискинезия, желудочная ахилия и другие).
Острая форма
К острым атакам панкреатита, как правило, приводят заболевания желчного пузыря (примерно в семидесяти пяти процентах случаев). Но другие факторы также могут спровоцировать развитие этого состояния. К ним относят:
- острый и хронический холецистит;
- механическую желтуху;
- калькулезный холецистит;
- печеночные колики;
- дискинезию желчных проходов;
- спазмы сфинктера Одди (печеночно-поджелудочной ампулы).
Билиарный панкреатит
Если у больного есть всего один кальцификат диаметром около пяти миллиметров, вероятность развития данного вида панкреатита увеличивается в несколько раз. При этом в большинстве случаев развивается панкреатит острый и только в четырех-пяти процентах случаев хронический. Поэтому наиболее распространенным фактором, провоцирующим развитие билиарного панкреатита, можно назвать калькулезный холецистит.
К факторам, провоцирующим его развитие, также можно отнести:
- обструкцию панкреатических или лимфатических протоков;
- нарушение резистентности панкреацитов;
- интрапанкреатический рефлюкс желчи или дуоденально содержимого;
- активацию системы комплемента;
- перекисное окисление липидов;
- активацию панкреатических энзимов;
- частое и обильное употребление жирной пищи.
Панкреонекроз
В большинстве случаев главным фактором развития панкреонекроза является злоупотребление алкоголем. Статистика такова – в пятидесяти процентах случаев фактором развития панкреатита выступает алкоголь, в то же время у восьмидесяти процентов алкоголиков обнаруживается панкреатит.
К факторам, провоцирующим развитие деструктивного панкреатита, кроме алкоголизма можно отнести:
- различные отравления, в том числе и пищевые;
- травмы поджелудочной железы;
- различные вирусные заболевания;
- эндоскопические манипуляции и операции (составляют около 5% от общего количества).
Врожденная патология
Механизм развития данного вида заболевания до конца не изучен. Ученым удалось выяснить, что все пациенты с врожденным панкреатитом имеют точечную мутацию в молекуле трипсиногена. В результате этих мутаций лейцин заменяется валином, что приводит к изменению процесса инактивации и приводит к развитию панкреатита.
Симптомы болезни
Чтобы не допустить серьезных последствий и не запустить развитие заболевания, необходимо знать его основные симптомы. Тогда вы сумеете вовремя обратиться к врачу, который назначит вам соответствующее лечение.
Основным симптомом заболевания является сильная боль в верхней части живота (область правого или левого подреберья, подложечная область). Боль имеет, как правило, опоясывающий характер. Не помогают для их облегчения ни анальгетики, ни спазмолитики. Боли возникают и усиливаются через сорок-шестьдесят минут после еды (особенно после обильного употребления жареной, жирной, острой пищи). Боль усиливается, если лечь на спину, и ослабевает, если сесть и слегка наклониться вперед.
Часто боли сопровождаются рвотой, нарушением стула, слабостью, головокружениями. Еще одним признаком панкреатита могут быть частые диареи. Стул становится кашицеобразным, при этом в нем могут содержаться частицы непереваренной пищи, количество кала значительно увеличивается. Появляются тошнота, отрыжка, эпизодические случаи рвоты, метеоризм. Больной теряет аппетит и стремительно теряет вес.
Биохимический анализ крови показывает превышение уровня альфа-амилазы в десятки раз. При ультразвуковом исследовании выявляется изменение формы поджелудочной железы, неровность ее краев, возможно наличие кист.
Осложнения
Нередко к панкреатиту присоединяется холецистит (воспаление желчного пузыря), но также и наоборот, холецистит может послужить фактором развития панкреатита. Часто присоединяется инфекция, ведущая к гнойным осложнениям. В некоторых случаях возможно развитие внутрибрюшного кровотечения. Другое опасное осложнение – разрушение поджелудочной железы и развитие перитонита, который смертельно опасен.
Острая форма заболевания часто переходит в хроническую, а хронический панкреатит в свою очередь может стать фактором развития сахарного диабета.