Признаки болезни печени

В современном обществе, где широко распространен пивной алкоголизм, почти каждый знает признаки заболевания печени, однако не всегда обращает на них внимание, забывая, что чем раньше начато лечение и изменен образ жизни, тем благоприятнее прогноз. Болезни печени — это, прежде всего, гепатиты и цирроз.

Острый гепатит

Термин «острый гепатит» объединяет большую группу воспалительных поражений печени, вызванных самыми разными причинами. Самая частая из них — вирусный гепатит.  Выделяют два патогенных вируса — инфекционного (А) и сывороточного (В) гепатита. Различить их можно по инкубационному периоду, в первом случае это месяц, во втором — полгода. Острый гепатит могут спровоцировать возбудители кишечных инфекций, энтеровирусы, лептоспира, некоторые тропические паразиты, бактериальные инфекции. Кроме инфекционных, существуют острые токсические гепатиты, причина которых — эндогенные токсины, которые образуются при значительных ожогах тела, токсикозах беременных, тяжелых инфекционных заболеваниях.

Симптоматика

Клиническая картина острого гепатита может быть разной. В легких случаях он протекает практически бессимптомно и выявляется случайно при медицинском обследовании. В типичных случаях заболевание печени начинается с преджелтушного периода и сопровождается гриппоподобными симптомами. В течение двух недель наступает явная желтушная стадия.

Клинические симптомы при токсическом гепатите развиваются быстро, часто они сочетаются с признаками поражения других органов. Вследствие поступления билирубина в кишечник стул становится светлым, а моча темной.

Среди внешних проявлений этого заболевания печени отмечаются расчесы, которые являются результатом скопления в тканях и крови желчных кислот. Присутствуют такие симптомы, как угнетенное психическое состояние, раздражительность, брадикардия, бессонница и другие признаки нарушений работы нервной системы. При пальпации обнаруживается некоторое увеличение и слабая болезненность печени и селезенки. При тяжелых поражениях и преобладании в печени некротических изменений ее размеры могут уменьшаться.

Больных с диагнозом «токсический гепатит» госпитализируют в центры отравлений. Обязательны мероприятия, направленные на удаление яда из организма, дезинтоксикационная терапия, диетолечение. Профилактика заболеваний печени заключается в  соблюдении санитарно-эпидемиологических норм, правил личной гигиены. В случае очаговых эпидемий значение имеет профилактическое введение у-глобулина детям и взрослым, имеющим контакт с больными, это снижает риск развития заболеваний печени.

Хронический гепатит

Это хронические поражения печени воспалительного характера, фиброз выражен умеренно, дольковая структура печени преимущественно сохраняется. Значение для развития заболевания имеет вирус сывороточного или эпидемического гепатита, а также предшествующие поражения печени и желчно-выделительной системы, недостаточное и неполноценное питание, хронический алкоголизм. Острый гепатит переходит в хроническую форму в 1-3 процентов случаев.

Встречаются хронические гепатиты, которые возникают на фоне туберкулеза, бруцеллеза, заболеваний пищеварительного тракта и соединительной ткани.

Печень при хроническом гепатите обычно увеличена в размерах, капсула ее утолщена, в связи с чем часто имеет белесоватый оттенок. На поздней стадии отмечается значительное  развитие очаговых регенеративных процессов, в результате чего поверхность печени становится пестрой и  неровной.

Симптомы болезни

Больные жалуются на боли в области печени, отрыжку, тошноту, снижение аппетита,  метеоризм, плохую переносимость жиров, неустойчивый стул. Часто отмечается общая слабость, ухудшение работоспособности, патологические вазомоторные реакции. Примерно у трети больных при осмотре видна желтуха, в большинстве случаев выражена она не сильно. На коже наблюдаются печеночные сосудистые звездочки, печеночные ладони.

Постоянный симптом хронического гепатита — умеренное увеличение печени. Ее край острый, плотноватый, в меру болезненный. Во многих случаях хронический гепатит не вызывает увеличения селезенки.

Профилактика заключается в предупреждении острых гепатитов, их своевременном выявлении и лечении, борьбе с алкоголизмом, исключению возможности различных интоксикаций.

Циррозы печени

Это прогрессирующее хроническое заболевание печени, при котором поражается паренхма, строма органа с дистрофией клеток. Отмечается узловая регенерация печеночной ткани, развитие соединительной ткани, перестройка дольчатой структуры и сосудистой системы органа.

Развитие этого заболевания печени в разных странах обусловлено особенностями питания, эпидемиологическим и некоторыми другими факторами. Цирроз печени распространен в странах с жарким климатом, чаще встречается у мужчин в среднем и пожилом возрасте.

Долго время главной причиной возникновения цирроза печени считался хронический алкоголизм.  Однако сегодня доказано, что свое влияние оказывает недоедание, в результате которого образуется дефицит белков и витаминов.

Признаки заболевания

Для больных циррозом печени характерно похудание, при запущенной форме оно достигает резкой степени. Такие люди имеют типичный вид: худое лицо с серым оттенком кожи, яркими губами и языком, эритемой скуловой области, тонкие конечности, увеличенный живот, расширенные вены, отеки ног. Истощение вызвано нарушениями пищеварения, а также синтеза белков в пораженной печени.

Среди внешних проявлений отмечается желтуха. Анализ крови показывает анемию, лейкопению, тромбоцитопению, повышение СОЭ. Уровень билирубина при циррозе достигает значительной степени только в конечной стадии заболевания.

Больные жалуются на утомляемость, различные нарушения сознания и поведения, дискомфорт в животе, изменение в стуле, отечность, увеличение размеров живота, кровотечения (носовые, желудочно-кишечные, из десен), снижение полового влечения.

Циррозы печени имеют тенденцию к прогрессированию. Это может происходить быстро и в течение нескольких лет больной умирает — активный прогрессирующий цирроз печени. Возможно чередование периодов обострения и ремиссии, когда самочувствие больного улучшается, а  многие клинические показатели приближаются к норме. Течение болезни печени замедлено, а признаки активности выражены неявно. Ремиссии могут быть довольно продолжительными, периоды обострения болезни четко не проявляются или возникают редко, чаще после нарушений в диете или тяжелых инфекционных заболеваний.

Выделяют циррозы печени компенсированные и декомпенсированные. В первом случае заболевание может протекать с незначительными симптомами или вовсе с отсутствием жалоб, выявляется случайно, лабораторные показатели также изменены незначительно.

Патологии у детей

Патология у детей проявляется теми же симптомами, что и взрослых, хотя причины могут быть совершенно иными — наследственные заболевания, метаболические синдромы, паразитарная инвазия, токсическое поражение при вирусных инфекциях. При малейших признаках заболевания печени родители должны обратиться за специализированной медицинской помощью.