Женский взгляд
Главная » Дом » Дети » Признаки коклюша у детей

Признаки коклюша у детей

Коклюш у детей — заболевание, при котором инфекция передается воздушно-капельным путем. Для него характеры изнуряющие приступы кашля и продолжительное течение.

Как развивается заболевание

Возбудитель заболевания — гемолитическая палочка, которая погибает под воздействием солнечных лучей и высокой температуры.  Но она образует множество факторов агрессии, среди которых наибольшее значение имеет образованный экзотоксин. Это вещество активизирует патологические реакции в клетках, в результате чего они поражаются возбудителем. Также он влияет на дыхательный и сосудодвигательный центр мозга.

Подхватить инфекцию можно от человека, заболевшего коклюшем, или носителя опасных бактерий. Особенно заразен больной первые две недели. Как правило, после заболевания формируется стойкий иммунитет, поэтому повторное заражение встречается редко.

Симптомы

После активной иммунизации вероятность заболевания резко снизилась. Кроме того, оно имеет легкую форму и в большинстве случаев протекает без осложнений. Особенность болезни — нарастание симптомов, которые максимально проявляются через четырнадцать-двадцать дней, а также отсутствие другие неспецифических симптомов в начала заболевания.

Клиническая форма болезни имеет четыре стадии: инкубационный, катаральный, спазматический, этап разрешения.

Инкубационный период у детей — от пяти до двадцати дней. После этого наступает следующий этап, для которого характерен сухой кашель, который к ночи становится особенно сильным. В этот промежуток кашель напоминает один из признаков ОРЗ или бронхита. Может быть насморк, температура обычно остается нормальной, но может немного повышаться. Общее состояние ребенка остается на обычном уровне.

Через неделю кашель начинает сопровождаться приступами, во время которых лицо наливается кровью, вены набухают, возможно носовое кровотечение. В конце приступа выделяется мокрота, и также рвота. Между приступами лицо остается одутловатым и бледным. Приступы происходят все чаще, их количество может достигать пятидесяти раз в сутки. Они изнуряют ребенка, он напуган, нередко худеет. Спровоцировать кашель могут глотание, жевание, чиханье, физическая нагрузка, а также резкий свет, сильный шум. Почти все дети знают, когда начнется приступ: старших беспокоит  першение в горле, младшие плачут, теряют интерес к игрушкам.

Тяжелая форма заболевания является причиной кислородной недостаточности, кожа бледная,  носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок. У некоторых детей случаются надрыв и язвочка на уздечке языка — результат напряжения и травмы о нижние резцы.  В очень тяжелых случаях может нарушиться мозговое кровообращение, сопровождающееся потерей сознания, судорогами, сбитым ритмом дыхания.  В период выздоровления все эти проявления бесследно проходят. Спазматический период при отсутствии лечения продолжается до восьми недель и более.

Период разрешения продолжается от двух недель до полугода. Кашель теряет свой приступообразный характер, случается реже и слабее. У ребенка может наблюдаться повышенная возбудимость.

Формы

В зависимости от особенностей течения коклюша выделяют тяжелые, средние и легкие формы. Наличие различных осложнений определяет гладкое и негладкое течение болезни.

Легкая форма не влияет на самочувствие ребенка, оно остается нормальным, приступы кашля случаются не чаще пятнадцати раз в сутки. При средней тяжести заболевания приступы возникают чаще, протекают тяжелее, часто им сопутствует рвота. Кожа ребенка становится бледной, лицо отекает. Малыш вялый, малоподвижный, плохо спит.

Тяжелая степень коклюша отличается серьезными нарушениями самочувствия ребенка. Количество приступов достигает пятидесяти раз в сутки, почти каждый раз сопровождаются рвотой. Кроха становится раздражительным, теряет сон и аппетит.

У детей до года заболевание протекает тяжелее, чаще встречаются осложнения. Симптомы проявляются очень быстро и достигают максимальной степени уже через несколько дней. При очень тяжелых приступах может быть остановка дыхания.

Атипичная форма коклюша — период судорожного кашля начинается обычно, но  заканчивается быстро, в течение недели. Стертая форма — у ребенка сохраняется сухой навязчивый кашель, приступы отсутствуют. Бессимптомное течение коклюша — клинические проявления отсутствуют, но наблюдается высев возбудителя и увеличение специфических антител в крови.

Атипичные формы коклюша чаще встречаются у взрослых и привитых детей.

Последствия

Самое распространенное осложнение при коклюше — пневмония, которая возникает на третьей недели после инфицирования. Одно из серьезных  последствий — поражение нервной системы, которое проявляется по-разному:  нарушения зрения, потеря сознания, судороги, паралич и др. Все это повышает риск нарушения  психомоторного развития или  смерти ребенка.

Среди других тяжелых осложнений: нарушение дыхательного ритма, эмфизема легких, ателектазы,  кровоизлияния  под кожу, в слизистых, сетчатку, мозг.

Диагностика

На начальных стадиях достаточно сложно выявить заболевание,  так как отсутствуют специфические симптомы. Подозрения должны вызвать постоянный кашель и рвота. При спазмах диагностировать коклюш легче, так как клиническая картина болезни довольно характерна. В период разрешения поставить диагноз можно только при сохранении признаков недуга.

Лечение

Все дети до года подлежать обязательной госпитализации, также стационар необходим при тяжелом течении болезни или осложнениях. Обязательно нужно соблюдать постельный режим, не допускать контакт с любыми инфекциями. Также важна правильная организация питания ребенка — разовая порция должна быть уменьшена, и количество приемов пищи увеличено. Рекомендуется ограничить употребление жирной, острой, кислой пищи.

При коклюше необходимо гулять на свежем воздухе, это благоприятно отражается на самочувствии ребенка. Терапия эффективна на начальных стадиях. В этом случае назначаются пенициллины, макролиды с учетом возраста малыша. При тяжелых формах и детям до года вводится противококлюшный гамма-глобулин.

Также показано  назначение противоаллергических средств, так как коклюшный токсин вызывает аллергизацию всего организма. Применяют антигистаминные препараты, а также препараты кальция, у которых имеется выраженный противоаллергический эффект. Самый простой вариант — глюконат кальция в дозировке согласно возрасту ребенка.

Поделись с другими
Система Orphus

Подпишитесь на обновления по email :
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Добавить комментарий