Признаки молочницы у женщин

Почти каждая женщина знает, что такое молочница. Некоторых она беспокоит постоянно. В развитии молочницы виноваты дрожжеподобные грибы рода кандида.

Кандида относится к транзиторной микрофлоре мочеполовых органов. Это условно-патогенная среда, для которой нехарактерно постоянное присутствие в организме  здорового человека. При ослаблении иммунитета она может вызвать воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. Заражение возможно после  полового контакта. В большинстве случаев эта микрофлора жизнеспособна определенное время, после чего защитные механизмы организма убивают ее.

Как правило, в небольшом количестве кандиды в норме сосуществуют с другими бактериями. Но ослабление иммунной системы приводит к их размножению. Благоприятными условиями, способствующими росту гриба, считаются температура до 37 градусов и pH 5,8-6,5.

Чаще всего молочница половых органов у женщин возникает во влагалище. Встречаются случаи бессимптомного заболевания. При профилактическом осмотре молочница выявляется у двадцати процентов женщин при отсутствии признаков болезни. У восьмидесяти процентов женщин и девушек  причиной грибковых инфекций является  кандида.

Формы заболевания

Выделяют три формы заболевания:

• Носительство кандиды — признаки молочницы отсутствуют, но при исследовании мазков обнаруживают грибы. Носительство кандиды в некоторых случаях может переходить в острую форму с проявлением симптомов кандидоза. При обнаружении кандид и отсутствии клинических симптомов заболевания лечение не показано.
• Острая форма —  заболевание длится не больше двух месяцев. Присутствуют   симптомы молочницы: покраснение, зуд, отек и белые выделения из влагалища.
• Хроническая форма молочницы — болезнь протекает более двух месяцев, симптомы не сильно выражены.

При выявлении у женщины в течение года не менее четырех обострений молочницы ставят диагноз рецидивирующего вагинального кандидоза в хронической форме.

В последние годы для гинекологических заболеваний у женщин характерно бессимптомное течение. Даже патологические выделения бывают не всегда. Отличить их от нормальных без проведения анализов сложно. Скрытое течение женских болезней отличается отсутствием   нарушений менструального цикла, болей в животе, кровотечений и других симптомов. Поэтому каждая женщина два раза в год должна проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Причиной молочницы у девушек может стать прием антибиотиков, нарушение правил личной гигиены, гормональные нарушения. Проявление симптомов не связано с половой активностью. Заразиться можно бытовым путем или из кишечника вследствие близкого расположения ануса и влагалища.

Симптомы

Главные проявления заболевания — зуд и белые выделения творожистой консистенции.  Выделения могут быть густыми, желтовато-зелеными, сопровождаются неприятным запахом. Зуд иногда постоянный, ночью усиливается, расчесы приводят к травматизации слизистой. При хронической форме молочницы зуд может быть единственным симптомом, в некоторых случаях  он становится более интенсивным после полового акта и перед месячными.

Молочница возникает по самым разным причинам. К 25 годам около половины женщин успевает до двух и более раз переболеть молочницей. У некоторых девушек кандидоз переходит в хроническую форму и возникает не реже двух-четырех раз в году. Самая частая причина молочницы — проведение антибиотикотерапии, которая вызывает дисбактериоз кишечника и влагалища. Большую роль в развитии молочницы играют болезни желудка, гиповитаминоз, сахарный диабет, другие проблемы с эндокринной системой.

Молочница при беременности может повлечь заражение плода и вызвать осложнения. Лечение можно назначить, точно зная возбудителя. При кандидозе у беременной женщины допускается использование для лечения свечей.

Анализы

Для обнаружения инфекции гинеколог применяет следующие методы исследования:

• сбор анамнеза — выясняется, есть ли у женщины хроническое воспаление половых органов, невынашивание беременности или ее патологическое течение, бесплодие, воспаление мочеполовых путей у партнера,
• осмотр для определения признаков воспаления,
• осмотр в зеркалах, который позволяет увидеть воспалительный процесс в области  влагалища и шейки матки,
• бимануальное гинекологическое обследование — выявление симптомов воспаления матки и придатков.

Анализы при молочнице назначаются в следующих случаях: явно выраженные симптомы острого воспаления или хронических инфекций, самопроизвольные аборты, патология беременности, бесплодие, наличие у партнера урогенитальных инфекций.

Проводятся анализ крови, мочи, бактериоскопический анализ выделений, посев для  определения чувствительности к противогрибковым препаратам и антибиотикам.

Самый распространенный метод диагностики молочницы у женщин — оценка гинекологом симптомов заболевания во время осмотра с учетом результатов анализа мазка. Грибки кандида хорошо видны под микроскопом.  Для определения вида грибков и препаратов, необходимых для лечения, используют более трудоемкий анализ — посев выделений. С его помощью можно узнать, какие именно препараты будут наиболее эффективны при лечении молочницы. При хронической форме молочницы посев является обязательным исследованием.

Лечение

Терапия проводится в два этапа: снятие симптомов и предупреждение рецидивов болезни. Проявления молочницы убрать легко, но чтобы надолго избавиться от молочницы, необходимо более длительное лечение.

Необходимо установить причины заболевания. Виновником могут быть гормональные сдвиги,  прием антибиотиков, контрацепция, сахарный диабет. При хронической форме молочницы может наблюдаться ослабление иммунитета.  У женщин, предрасположенных к молочнице, возможная особая форма аллергии — гиперчувствительность к кандида, что является причиной частых обострений заболевания.

Для успешного лечения молочницы у женщин необходим комплексный подход. При острой форме применяют противогрибковые средства: разнообразные кремы, свечи, мази, вагинальные таблетки. В более серьезных случаях требуется этиотропное лечение, то есть устранение возбудителя, а также исключение провоцирующих факторов.

Гинекологи назначают разные схемы лечения, при которых противогрибковые средства принимают внутрь, используют местно, обязателен прием иммунопрепаратов, эубиотиков, витаминов. При подборе препаратов следует учитывать, что молочница может поражать не только  влагалище и вульву, но и кишечник.

Стойкий кандидоз у женщин, почти не поддающийся лечению, в некоторых случаях является признаком сахарного диабета, поэтому исследование крови на сахар при молочнице обязательно в любом возрасте.

Часто молочница у женщин протекает в рецидивирующей хронической форме, устойчива к средствам, применяемым для терапии. Поэтому если раньше лечение кандидоза проводилось одной таблеткой, сегодня гинекологам все чаще приходится назначать противогрибковые средства, которые приходится принимать в течение длительного времени.