Сердцебиение плода при беременности
Уже с пятой недели беременности сердце крошечного ребенка пульсирует, а к концу восьмой оно становится четырехкамерным и работает полноценно. На сроке шесть недель можно сделать трансвагинальное УЗИ, которое предоставляет возможность впервые услышать сердцебиение плода. В дальнейшем этот процесс контролирует врач, который ведет беременность. В его распоряжении специальная трубка, выполненная из дерева — этот материал хорошо пропускает звуки.
Сердцебиение плода — это показатель нормального развития беременности. Слишком медленный или, напротив, быстрый темп могут быть признаком нарушений.
Как услышать ритм сердца малыша
Послушать сердце ребенка можно с помощью разных методов. Чаще применяется довольно устаревший — аускультация. Он предполагает использование акушерского стетоскопа Пинара. Эта трубка позволяет прослушивать сердце ребенка при беременности, начиная с семнадцатой недели. Современные методы сокращают этот срок до двенадцати недель. Кроме того, они позволяют услышать стук сердца не только врачу, но и родителям.
Если для прослушивания сердечных сокращений плода используется стетоскоп, для начала нужно определить место, откуда звук будет слышен лучше и затем приложить к нему трубку. Результаты тестирования зависят только от опыта врача. Оценка частоты сердечных сокращений осуществляется в течение определенного времени, поэтому зафиксировать их документально не представляется возможным.
Другой метод контролировать состояние ребенка — кардиотокография. Он позволяет осуществлять постоянный мониторинг и делать запись, на которой работа сердца представлена в графическом виде. КТГ проводится на последних неделях беременности и непосредственно во время родоразрешения.
Часто сердцебиение плода оценивается в ходе ультразвукового исследования. Оно проводится несколько раз за беременность. С его помощью послушать сердечко ребенка можно уже на шестой неделе.
Нормальные показатели сердцебиения
Когда врач слушает сердцебиение ребенка, значение для него имеют следующие факторы:
- Частота сердечных сокращений – очень важный показатель здоровья ребенка. Учащенное или замедленно сердцебиение – признак развития патологии, что требует скорейшего обследования и лечения.
- Ритмичность сокращений. В норме сердце плода должно работать ритмично. Любые нарушения свидетельствуют о кислородной недостаточности и врожденных пороках сердца.
- Характер работы сердца. Нормальные сердечные тона должны быть четкими и ясными. Глухие – признак гипоксии плода в острой или хронической форме.
Сердцебиение позволяет определить, как именно ребенок располагается в утробе матери. При головном предлежании удары можно услышать в области чуть ниже пупка с левой или правой стороны. Если малыш лежит поперек, сердце будет прослушиваться в районе пупка. При тазовом предлежании сердце бьется уже выше женского пупка.
Приглушенное биение
Оптимальная частота сердечных сокращений у будущего ребенка — от ста семидесяти до ста девяноста ударов в минуту на сроке до девяти недель. В дальнейшем этот показатель снижается до 140-160. Если у плода прослушивается медленное сердцебиение — меньше ста ударов в минуту — требуется незамедлительное лечение. Его основная задача — устранить факторы, которые вызвали замедление работы сердца.
В некоторых случаях стук сердца у ребенка и вовсе не прослушивается. Это возможно при:
- много- или маловодии,
- большой толщине брюшной стенки матери,
- многоплодной беременности,
- повышенной активности плода.
Если длина плода больше восьми миллиметров, а сердцебиение отсутствует, это говорит о замершей беременности. Но окончательный диагноз можно поставить только по результатам повторного УЗИ, которое проводится через неделю.
Причины учащенного ритма у плода
Такие факторы, как анемия, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, болезни почек, наркотическая, алкогольная зависимость матери, являются причиной учащенного сердцебиения плода, когда количество ударов в минуту превышает показатель 200. Кроме того, такие отклонения от нормы могут вызвать перенашивание беременности, нарушения плодово-плацентарного кровообращения, аномалия родовой деятельности.
Ближе к моменту рождения ребенка на частоту его сердечных сокращений влияют физическая нагрузка матери, ее пребывание в холоде или тепле, перенесение различных заболеваний.
Для выявления пороков сердца внимательно изучают четырехкамерный срез. В таком изображении врачи имеют возможность увидеть все отдела сердца и обнаружить порядка 75 процентов порока сердца у плода. При наличии любых подозрений проводится еще одно обследование – эхо-кардиография.
Прослушивание сердцебиения у плода – это обязательная процедура на протяжении всей беременности. Это позволяет адекватно оценить состояние будущего ребенка, своевременно провести курс терапии и решить вопрос о сроках и способах родоразрешения.