Симптомы ларингита

К сожалению, многие не всегда серьезно относятся к своему здоровью, подвергая организм воздействию различных провоцирующих факторов, способных привести к развитию простудного заболевания. Так, нерациональное использование кондиционера в жаркий период года, промокшие ноги в весенний дождь или сквозняк из открытого окна зимой может вызвать такое опасное заболевание, как ларингит.

Ларингит является довольно тяжелым и серьезным простудным заболеванием, которое при неправильном лечении может привести к летальному исходу. Ларингит – это воспалительный процесс слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Проявляется данный недуг одышкой, затруднением дыхания, охриплостью и потерей голоса. Очень часто он развивается у детей, чуть реже – у взрослых.

Описание и патогенез развития заболевания

Ларингит по природе возникновения может быть не только простудного, но и инфекционного характера. В последнем случае он развивается на фоне таких заболеваний, как коклюш, скарлатина, корь и т.д. Кроме того, часто заболеванию подвержены люди, увлекающиеся вредными привычками – курением, употреблением спиртного.

Характер протекания ларингита бывает кратковременным или длительным. Последний, или хронический ларингит встречается реже и по своей продолжительности может занимать больше двух недель. Если течение заболевания имеет настолько длительный характер, следует обратиться за врачебной помощью, так как данное явление может свидетельствовать о наличии более серьезных заболеваний или осложнений. Однако чаще всего болезнь быстро развивается, и длится не более 15 дней.

При возникновении острого разлитого ларингита, как правило, слизистая оболочка гортани приобретает ярко-выраженный красный цвет, появляется припухлость, особенно интенсивная в области складок преддверия. Сосуды сильно воспалены, поэтому значительно расширяются. Из сосудов в таком состоянии может просачиваться кровь. В результате такого явления на слизистой появляются точки багрово-красного цвета. При изолированном ларингите острого характера покраснение слизистой и появление кровяных выделений с инфильтрацией поверхности гортани могут быть заметны лишь в области надгортанника.

В некоторых случаях ларингит может охватывать не только слизистую оболочку и стенки гортани, но и распространяться на слизистую трахеи. Подобные случаи заболевания носят название «ларинготрахеит» и сопровождаются сильным изнуряющим кашлем с отделением мокроты из слизистых гортани трахеи.

Причины воспаления

Острый ларингит может развиться в результате инфекционных или простудных поражений слизистой оболочки гортани. Ниже перечислены основные причины возникновения данного заболевания:

вирусная инфекция (ОРВИ, грипп);
простудные заболевания (ОРЗ, насморк);
бактериальная инфекция (тонзиллит, пневмония, бронхит);
постоянное перенапряжение голосовых связок;
раздражение и воспаление гортани вследствие вдыхания ядовитых паров химических веществ или дыма;
воспаление гортани в результате использования капель для носа.

Хронический ларингит развивается на фоне постоянно рецидивирующего острого ларингита, а также в следующих случаях:

длительные простудные заболевания носоглотки (синусит, полипы в носу);
постоянный аллергический насморк с осложнениями;
желудочно-пищевой рефлюкс-эзофагит.

Провоцирующими факторами возникновения данного заболевания являются: курение, злоупотребление спиртными напитками, длительное нахождение в сухих пыльных помещениях с горячим воздухом.

Общие симптомы

Начало заболевания, как правило, характеризуется появлением сухости в горле, першения и позывов к кашлю. Кашель при этом сухой. Затем заболевание прогрессирует с появлением следующих симптомов:

хрипота;
ослабление или отсутствие голоса;
так называемое ощущение комка в горле;
лихорадочные состояния;
головные боли;
болевой синдром при глотании;
опухлость и покраснение слизистой оболочки гортани и голосовых связок.

При ларингите ухудшается общее состояние организма больного. Повышение температуры тела в данном случае – довольно частое явление. Развитие ларингита сопровождается появлением такого симптома, как затрудненное дыхание. Данный симптом обусловлен тем, что голосовая щель становится уже в результате спазма, отека, либо (в более тяжелых случаях) абсцесса.

При остром ларингите кашель в начале заболевания сухой, ощущается постоянное першение в гортани. Затем, спустя несколько дней, постепенно начинает отхаркиваться мокрота. Голос в этот период становится более грубым и хриплым, зачастую вообще пропадает. У некоторых больных наблюдается появление сильных головных болей и болей при попытке сглатывать. Заболевание развивается в течение одной-двух недель, и при грамотном лечении через 7-10 дней симптомы постепенно стихают, а затем проходят.

Хронический ларингит выражается в постоянном или периодическом ощущении першения в горле, желания покашлять. Часто больные хроническим ларингитом жалуются на быструю утомляемость голосовых связок. То есть к концу дня голос в таких случаях может немного «оседать». Часто проявляется сухой кашель, возможна постоянная охриплость голоса. В периоды обострения заболевания данные симптомы становятся интенсивнее.

Формы ларингита

Ларингит бывает нескольких видов, в зависимости от причины и характера заболевания. Так, различают ларингит:

атрофический;
катаральный;
дифтерийный;
сифилитический;
туберкулезный;
гипертрофический.

Катаральный ларингит выражается в появлении охриплости голоса и приступов саднения в горле. Данная форма заболевания считается самой легкой и проявляется сухим покашливанием и першением в гортани.

При гипертрофическом ларингите хрипота голоса выражается сильнее. Также усиливается кашель. Хрипота появляется в результате образования на поверхности голосовых связок небольших наростов, которые называют «узелками певца». Лечение такого вида ларингита не отличается от других, но при отсутствии эффекта врач может назначить прижигание узелков с помощью раствора нитрата серебра. При очень сильном изменении поверхности связок может быть показана операция по удалению пораженных участков.

Подобные образования могут нарастать на голосовых связках не только вследствие простудного или инфекционного заболевания, но и в результате перенапряжения связок. Это часто происходит у преподавателей школ и ВУЗов, артистов и певцов в связи с их профессиональной деятельностью.

Атрофический ларингит проявляется сухостью во рту, сильными мучительными приступами кашля и постоянно хриплым голосом. При данной форме заболевания слизистая оболочка постепенно становится тоньше и уязвимее. Сильный кашель может сопровождаться отхаркиванием корок с примесью крови. Помимо гортани болезнь поражает также слизистую задней стенки глотки. Это заболевание часто является последствием чрезмерного употребления острой пищи, жгучих приправ и пряностей.

Дифтерийный ларингит возникает вследствие поражения миндалин инфекцией, называемой «дифтерией». При таком заболевании нередко инфекция распространяется на область гортани. В результате подобного явления на слизистой гортани образуется мембрана – белая пленка. Заболевание опасно тем, что мембрана может в любой момент отделиться и перекрыть собой горло в области связок, закрыв доступ кислороду. При стрептококковой инфекции также бывает образование такой пленки.

Сифилитический ларингит является одним из многочисленных осложнений сифилиса. Развитие сифилиса проходит в несколько стадий. Так, на второй стадии появляются бляшки (слизистые утолщения) и язвочки на внутренней поверхности гортани. Третья стадия характеризуется образованием рубцов, которые деформируют гортань и изменяют структуру голосовых связок. В результате такого заболевания голос остается охрипшим на всю жизнь.

Туберкулезный ларингит также развивается вследствие одноименного заболевания, и считается вторичным ларингитом. При туберкулезе инфекция распространяется по восходящему пути из легких к гортани. В горле образуются узелковые бугорки разных размеров. Также при данной форме ларингита может происходить разрушение тканей хряща надгортанника и гортани.

Диагностика болезни

Как и при любом заболевании, диагностика ларингита начинается с опроса пациента. На основе жалоб больного и результатов осмотра доктором составляется клиническая картина болезни и осуществляется постановка диагноза. На усмотрение врача назначаются общие клинические анализы крови и мазок из зева на чувствительность к антибиотикам и микрофлору.

При осмотре врач пальпирует шейные лимфоузлы и уделяет особое внимание внешнему виду слизистой и стенок гортани. Часто для осмотра гортани используется специальная гибкая трубка эндоскопа. Такой способ осмотра называется «ларингоскопией». С помощью данного метода делается забор тканей на анализ – биопсия, которая проводится для исключения опухолевых заболеваний.

При необходимости доктор проводит процедуру видеоларингостробоскопии, которая позволяет увидеть и оценить быструю вибрацию голосовых связок. Прочие обследования назначаются в зависимости от причины ларингита и сопутствующих заболеваний.

Методы лечения

Лечение данного заболевания заключается, прежде всего, в устранении причин, вызвавших его. Обязательно устанавливается голосовой покой – в течение недели доктора не рекомендуют разговаривать вообще. Кроме того, врач налагает запрет на употребление алкогольных напитков, острой пищи, жгучих приправ и курение.

Назначаются лечебные процедуры, включающие в себя:

полоскание горла лекарственными растворами и отварами трав;
согревающие повязки или компрессы на область шеи;
теплое питье;
ингаляции.

Медикаментозное лечение направлено на устранение причин развития ларингита. Это противомикробные и антибактериальные препараты, которые необходимо принимать курсом не менее 5 дней. Выбор разновидности препарата и его дозировки производится лечащим врачом.

Хронический ларингит лечится с помощью физиотерапевтических процедур и лекарственных препаратов. А при неэффективности консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство.

Во избежание развития хронических форм ларингита рекомендуется вовремя лечить острую форму заболевания, а также не допускать переохлаждения и не запускать инфекционные заболевания ротоглотки. При появлении симптомов ларингита следует незамедлительно обращаться к врачу, так как данное заболевание может привести к перекрытию гортани и самым печальным последствиям.