Ветрянка при беременности

Ветрянка –  это болезнь инфекционного характера, которая чаще всего отмечается у детей.  Болеют они легко, а после на всю жизнь у них вырабатывается стойкий иммунитет. Взрослые болеют ветрянкой реже, среди них и беременные женщины. Чтобы избежать неприятных последствий, планируя беременность, сдайте анализ на антитела к ветрянке.

Этот недуг поражает одну-две женщины из двух тысяч. У девяноста процентов представительниц прекрасного пола в организме есть антитела к вирусу, при этом, неважно болели ли они ранее или нет. Даже если вы уже пережили ветрянку, не факт, что снова не заболеете. Вирус существенно изменился, мутировал, поэтому пожизненный иммунитет уже не спасает. Сегодня все чаще отмечается повторное заражение ветрянкой.

Симптомы заболевания

Во время беременности ветрянка проявляется высокой температурой, недомоганием. Это самые первые признаки, после которых начинается сыпь. Сначала она поражает голову и лицо, затем переходит на спину и туловище. Неизменным спутником сыпи является сильный зуд. Ее категорически нельзя расчесывать, так как это может приводить к  загрязнению пораженных участков. Вторая волна сыпи при ветрянке наблюдается через два-пять дней после первой, все ее элементы присутствуют одновременно. В этот период важно не заболеть пневмонией, так как риск очень велик. Когда беременная выздоравливает, она может чувствовать слабость, дрожь в конечностях, неустойчивость походки.

Во время беременности ветрянка протекает в средней и тяжелой форме, что обусловлено  снижением иммунитета. Симптомы заболевания выражены ярче. Часто  отмечаются нетипичные формы болезни:

• геморрагическая, проявляется такими симптомами, как носовые кровотечения,   кровоизлияния в кожу, содержимое пузырьков содержит примесь крови,
• гангренозная — одновременно с характерными высыпаниями на коже наблюдаются участки сухой гангрены, после отпадания корки образуются обширные язвы;
• генерализованная — среди ее отличительных признаков ухудшение общего состояния, значительные высыпания, которые  поражают и кожу, и внутренние органы.

Примерно в тридцати процентах случаев ветрянка при беременности осложняется герпетической пневмонией. Кроме того, женщины чаще переносят неврологические осложнения, которые проявляются в виде энцефалита и преходящей мозжечковой атаксии.

Лечение

Чаще всего диагностика ветрянки не вызывает трудностей и основана на клинических признаках. При нетипичной картине со слабо выраженными симптомами назначают лабораторные исследования и анализы для выявления антител к вирусу ветряной оспы.

Основной метод лечения ветрянки — прием специфического иммуноглобулина, который уменьшает даже незначительный риск для плода. При постоянном зуде врач может прописать  антигистаминные препараты. Для обработки сыпи используется зеленка. Часто во время беременности назначают ацикловир, который снимает зуд и облегчает протекание болезни. От высокой температуры можно применять препараты на основе парацетамола. Необходимо тщательно следить за гигиеной ногтей, рекомендуется частая смена белья. Желателен постельный режим, комнату следует  хорошо проветривать. Больной женщине следует отказаться от тяжелой пищи, предпочтительна молочно-растительная диета и достаточное количество жидкости. Как правило, лечение проводится в домашних условиях. Высыпания могут продолжаться до десяти дней с подсыханием пузырьков, образованием   новых. К двадцатому дню все симптомы исчезают.

Если заражение случилось перед самыми родами, желательно не допустить родоразрешения в течение четырех-семи дней. За это время плод успеет получить материнские антитела, что позволит избежать врожденной ветрянки. Если это невозможно, сразу после рождения ребенку вводят иммуноглобулин и вместе с матерью переводят в бокс. Назначают также противовирусные препараты.

Последствия болезни для будущей мамы

Беременность и ветрянка — сочетание опасное. На ранних сроках болезнь может приводить к выкидышу, рождению мертвого ребенка и уродству: гипоплазии конечностей, рубцам кожи, атрофии коры мозга, задержке роста, умственной отсталости. У плода пороки развиваются достаточно редко. Поэтому если во время беременности происходит заражение ветрянкой, это не влечет  ее искусственное прерывание.

Риск для плода при заражении ветрянкой уменьшается по мере развития беременности. Но наибольший риск заболевание представляет перед самыми родами, так как  у ребенка может быть врожденная ветрянка, при которой поражаются внутренние органы, преимущественно бронхолегочная система. В тридцати процентах случаев наступает смерть.

Профилактика

Если женщина переболела ветрянкой, можно спокойно планировать беременность. В этом случае в крови есть антитела для борьбы с заболеванием. Тем, кто не болел ветрянкой, следует придерживаться некоторых правил: исключить контакт с больными ветрянкой и пройти лабораторное обследование крови, которое помогает выявить иммунитет к вирусу на этапе планирования беременности.

Не стоит посещать большие детские коллективы.  Дети часто болеют и могут быть заразными, поэтому при беременности не стоит заниматься с чужими малышами. Если  контакт с инфицированным больным уже случился, необходимо определить наличие антител в организме. При их отсутствии делают инъекцию специфического иммуноглобулина для профилактики заражения. Укол внутримышечный и делается не позже  девяноста шести часов после контакта.

Наиболее эффективная профилактика ветрянки — прививка, сделанная еще до беременности.   Стоит отметить, что вводимый при вакцинации вирус является живым, поэтому после нее необходима контрацепция в течение двух месяцев.

Ветрянка при беременности — это не смертельное заболевание. С ним можно справиться, главное — своевременно обратиться за медицинской помощью. Это позволит быстро получить необходимое лечение и обезопасить будущего ребенка.