Ацетон в моче у ребенка

Ацетон, возникающий в моче у детей — очень распространенное явление. Его причиной является резкое повышение в крови уровня кетоновых тел. Они появляются в организме после распада углеводов, жиров и белков

Причины ацетонемического синдрома

Ацетон появляется у детей, если  в организме нарушен обмен веществ. Когда в моче или крови накапливается много кетоновых тел, возможно развитие ацетонемического криза.  Часто он сопровождает сахарный диабет, вирусные инфекции, сотрясение мозга, поражения печени, опухоли.

Этот физиологический процесс является неотъемлемой частью энергетического обмена. Жиры, белки и углеводы расщепляются под влиянием ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. В результате организм получает необходимое количество этих веществ. Если у ребенка наблюдается дефицит каких-либо элементов, кетоновые тела, накапливаются и развивается ацетонемический криз.

Ацетон может появиться у ребенка до его первого дня рождения  и наблюдаться до полового созревания, после чего проходит.  Дети, у которых диагностировано это заболевание, отличаются от сверстников  нарушенным обменом веществ, возбудимостью нервной системы, гиперактивностью, недостаточным набором мышечной массы. В плане психического развития дети, у которых диагностирован ацетонемический синдром, могут даже опережать здоровых детей. К примеру, у них отличная память, они рано начинают разговаривать. Если у ребенка выявлен ацетон, значит, необходимо обеспечить ему определенный режим дня, питание и надлежащий уход. При любом нарушении питания или долгих перерывах между приемами пищи ацетон сразу подскакивает.

Провоцирующим фактором для развития у ребенка ацетонемического криза могут стать любые факторы: стресс, перевозбуждение, долгая поездка, переутомление, простудные заболевания.  Но чаще всего количество кетоновых тел, вырабатывающихся в организме,  повышается, когда в рационе преобладает жирная пища.  То есть, основной причиной ацетона в моче является неправильное питание либо его недостаток.

Симптомы заболевания

Состояние, при котором у ребенка повышен ацетон, проявляется несколькими признаками:

• тошнота или рвота, продолжается до шести дней,
• повышенная температура — до тридцати восьми градусов,
• боли в животе,
• возбуждение, сменяющееся вялостью,
• кожа становится сухой,
• запах ацетона.

Ацетонемический криз может возникнуть резко, при отсутствии каких-либо предвестников. Иногда ему предшествует отсутствие аппетита,  головная боль, вялость,  сонливость, тошнота. Обычно малыши жалуются на боль, показывая на область пупка. Все это признаки близкой рвоты. Она может быть один раз или многократно, сначала  пищей, которая не успела перевариться, затем желчью и пенистой слизью.

Чтобы следить за количеством ацетона, появляющегося в моче, можно использовать специальные полоски. Этот тест помогает определить количество кетоновых тел. Наберите в емкость мочу и на две секунды опустите тест-полоску. Через минуту будет виден результат. Если показатель «+» и «+/-» – это слегка повышенный ацетон, снизить который можно самостоятельно, в домашних условиях. Ответ «++» говорит о синдроме средней тяжести, такое состояние требует вмешательства врача. Особенно это касается малышей, у которых подобное состояние наблюдается впервые. Результат «+++» – тяжелая форма ацетонемического синдрома, необходима срочная госпитализация.

Методы лечения

Чтобы улучшить состояние ребенка, прежде всего, нужно сделать клизму содовым раствором.  Малыша следует поить щелочным раствором каждые пятнадцать минут. Если рвота прекратилась, разрешается компот из сухофруктов. Он придаст организму сил, так как содержит много глюкозы. Каждый пять минут ребенку нужно давать регидрон — до литра раствора в сутки. Не заставляйте кроху есть, когда у него появится аппетит, можно предложить ему постную, безопасную еду.

В период между приступами ацетонемического криза действия родителей должны быть направлены на предупреждение рецидивов. Для этого следует кардинально изменить образ жизни ребенка. Он должен быть здоровым — это основа профилактики. Важны  регулярные и продолжительные прогулки в сочетании с активными играми. Регулярные и умеренные физические нагрузки нормализуют жировой и углеводный обмен, но главное не переусердствовать, так как переутомление может вызвать приступ. Обязательно включите в распорядок дня водные процедуры — контрастный душ, ванны, обливание конечностей и всего тела. Все это закаляет ребенка и восстанавливает обмен веществ. Ежедневный сон малыша должен быть не менее восьми часов. Следует избегать длительного пребывания под солнцем, желательно отказаться от просмотра телевизора и игр за компьютером или ограничить время пребывания у экрана.

Старайтесь оберегать ребенка от воспалительных заболеваний и инфекций — таким детям рекомендуются все профилактические прививки по календарю вакцинации. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Дети, у которых повышен ацетон в моче, не должны  переедать. Питание должно быть частым, лучше всего дробным. В рационе должны присутствовать молоко,  яйца, картофель, крупы, овощи, фрукты, ягоды, кисломолочные продукты. Не давайте ребенку жирную, жареную, пищу, консервированные продукты, сладости, газированные продукты. Перечень ограничений достаточно большой, и чтобы восполнить запас необходимых веществ в организме, нужны витамины. Важно соблюдать питьевой режим. Для этого подойдут щелочные, слабоминерализованные воды,  фруктовые соки, отвары шиповника, сухофруктов. При разработке диеты учитывайте вкусы и предпочтения малыша. Обычно родители замечают, от какой еды ему становится плохо, и убирают их из рациона.

Дети с ацетоном в моче должны стоять на учете в медицинском учреждении. При отсутствии обострений рекомендуются профилактические курсы лечения. Для нормальной работы нервной системы назначаются седативные препараты — различные чаи, отвары пустырника и валерианы, массаж, успокаивающие ванны. Курсы проводят в течение года несколько раз.

Если у ребенка ацетон в моче, он должен стоять на учете и у эндокринолога, так как входит в группу риска по сахарному диабету. Регулярно придется сдавать анализ крови на уровень глюкозы.

Как правило, ацетонемический синдром проходит в период полового созревания. Но у таких детей есть риск развития ряда патологических состояний —  поражение почек, подагра, сахарный диабет, образование камней в желчном пузыре, артериальная гипертензия. Поэтому рекомендуется ежегодное обследование у педиатра и узких специалистов, ультразвуковое исследование почек, органов брюшной полости.

Соблюдение всех вышеописанных мер поможет сделать приступы менее продолжительными и тяжелыми.