Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина – разновидность заболевания горла, при котором фолликулы миндалин значительно увеличиваются в размерах ввиду отека их тканей, а сквозь поверхностный слой эпидермиса (эпителий) просвечиваются нагноения. Эти гнойные фолликулы могут иметь оттенок от беловатого до грязно-желтого, это зависит от срока течения заболевания. По размеру эти гнойные фолликулы можно сравнить со спичечными головками – они не превышают 3-4 миллиметров в диаметре и хорошо видны при тщательном визуальном осмотре пораженного горла. Иногда эти гнойные фолликулы разрываются, после чего их содержимое распространяется по всем миндалинам ровным слоем, однако за их пределы обычно не выходит.

В большинстве случаев причиной фолликулярной ангины становятся бактерии рода стафилококков, хотя нередки и случаи, когда заболевание провоцируется пневмококками или стрептококками. В норме эта бактерии могут беспрепятственно находиться в организме человека, однако стремительно размножаются и приводят к болезни при наличии располагающих к этому факторов – значительного снижения иммунитета, достаточного переохлаждения либо присутствия разного рода инфекций в ротовой полости. Фолликулярная ангина чаще всего поражает детей ввиду несформированности их иммунитета, однако и взрослые довольно часто подвергаются этому заболеванию. Пиком заболеваемости считается осенне-зимний сезон.

Симптоматика заболевания

Отличие фолликулярной ангины от других заболеваний горла состоит преимущественно в том, что ее симптомы обладают крайне неприятными характеристиками, а проявляются они при этом преимущественно внезапно и в острой форме. У заболевших ангиной в большинстве случаев резко поднимается температура, причем до весьма ощутимых значений (часто выше сорока градусов), приходит чувство озноба, и их начинает лихорадить. Такое состояние может сопровождать их до 24 часов без его облечения. Фолликулярная ангина способствует сильной интоксикации организма, нарушая нормальное функционирование внутренних органов.  Это может проявляться такими признаками как сильная мышечная слабость, дискоординация движений, болевые ощущения в голове и мышцах, слабость и сонное состояние. Ввиду этого состояния и для облегчения течения процесса болезни больным назначают постельный режим.

Но главным симптомом при фолликулярной ангине является, разумеется, сильная боль в горле, которая становится сильнее при попытке проглотить пищу или заговорить. Часто она сопровождается обильным слюноотделением. Во многих случаях также наблюдается иррадирование («отдача») болевых ощущений в другие места – в висок, ухо или ниже, под глотку. Иногда симптоматика ангины неявна, если не так давно было перенесено другое заболевание либо сопротивляемость организма слишком слаба. При визуальном осмотре регистрируется воспаление миндалин и образование гнойничков.

Анализ крови, проводимый больным фолликулярной ангиной, всегда показывает повышенное содержание лейкоцитов в крови, а также повышенную примерно в четыре раза скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Также об ангине свидетельствуют значительно увеличившиеся в размерах лимфатические узлы.

Ангина у детей

Протекание фолликулярной ангины у детей отличается тяжелым течением болезни. Она проявляется сразу и резко, после чего ребенок начинает жаловаться на усиливающуюся боль в горле и общее ухудшение состояния, в младшем возрасте просто капризничать. Чаще всего у детей при ангине регистрируются головная боль, «ломка» в суставах, резкая боль при глотании, нередко возможна тошнота, вплоть до рвоты. При этом обычно наблюдается значительное повышение температуры тела, озноб, лихорадочное состояние, которые проходят в течение нескольких часов. Одновременно у детей отекает шея и глотка (необходимо следить за состоянием отека), на шее и груди может появиться сыпь, часто появляются кашель и насморк, нередки проявления конъюнктивита и боли в желудке. Ребенку сложно дышать и совершать глотательные движения.

Осложнения

Осложнения при течении ангины по большей части проявляются в ухудшении симптомов, обычных для этого заболевания. Прежде всего, гнойники могут весьма глубоко поразить ткани самих миндалин, что является крайне опасным. Дело в том, что фолликулы – это железистые составляющие миндалин, и при гнойном процессе, когда сам гнойничок прорывается не наружу, а вовнутрь миндалины, это может привести к паратонзиллярному абсцессу. Тот, в свою очередь, при определенных обстоятельствах может стать причиной инфекционно-токсического шока, нередко сепсиса и даже некроза тканей. Чтобы избежать подобного рода осложнений, необходимо сразу начинать лечение при появлении признаков ангины. Для этого нужно посетить врача и провести дифференциальную диагностику.

Как правило, разговор об осложнениях при фолликулярной ангине заводится тогда, когда в течение пяти дней у больного не наблюдается хоть сколько-нибудь значительного улучшения. К уже перечисленным осложнениям ангины можно добавить такие малоприятные последствия как васкулит, артрит, ревматизм (даже в раннем возрасте), гломерулонефрит (воспалительное заболевание почек).

Лечение

При лечении ангины три главных рекомендации, которые нужно выполнять для скорейшего и наиболее эффективного излечения – это проводить максимальное количество времени в постели, пить как можно больше жидкости и в точности следовать всем предписаниям и назначениям своего лечащего врача. Как мы уже сказали, самодеятельность и пренебрежение в вопросе лечения ангины могут грозить вам не только долговременным пребыванием на больничном, но и множественными последствиями не самого радужного характера, вплоть до пороков сердца и поражения желчевыводящих путей.

Чтобы облегчить состояние больного при ангине пищу ему требуется готовить максимально щадящую – в виде пюре и напитков, которые не будут ранить его и без того болезненное горло. Принимать ее следует небольшими порциями и при температуре, которая не будет раздражать поражённые миндалины.

Основным фармацевтическим оружием, которое рекомендуют врачи для борьбы с ангиной, являются различные виды антибиотиков. Однако перед их приемом необходимо установить, что у вас нет на них аллергии. Можно выяснить это путем ознакомления с вашей медицинской картой. Следует отметить, что антибиотики применяются не при всех видах ангины, а преимущественно когда установлено, что она является именно стрептококковой. Кроме того, необходимо понимать, что применение антибиотиков направлено не столько на излечение от самой ангины, сколько на предупреждение и предотвращение возможных ее осложнений. Назначенные врачом антибиотики могут и должны быть заменены на препарат другого ряда в случае, если никакого улучшения состояния больного при ангине не наблюдается в течение 48-72 часов с момента начала их приема либо при регистрировании нежелательных реакций на их применение.

Совместно с назначенными антибиотиками или другими видами препаратов больным для облегчения состояния можно применять лекарства для орошения горла, которые снимут боль и немного уменьшат воспаление в миндалинах. К таким лекарствам относятся Гексорал, Фаринго-спрей, Орасепт, Мирамистин и другие препараты аналогичного действия. Одновременно с  ними для снятия болевого симптома и воспаленности рекомендуется проводить полоскания отварами ромашки, коры дуба или шалфея, фурацилином, растворами соды и соли (1/1 ч. л. на чашку теплой воды). Можно также использовать вместо соды йод, по несколько капель на стакан.

Если при ангине у вас или у ребенка появилась аллергическая сыпь, можно воспользоваться антигистаминными препаратами – Тавегилом, Супрастином, Лоратадином. Если температура при ангине у вас или особенно ребенка превышает 38,5 градусов, то ему необходимо принимать жаропонижающие препараты с парацетамолом. Также при применении антибиотиков параллельно необходимо принимать препараты для нормализации работы пищеварительного тракта, так как действие антибиотиков сильно снижает содержание бифидобактерий в организме, что приводит к сбоям в работе ЖКТ. К препаратам такого ряда относят Линекс, Бифиформ или Хилак-Форте.