Как лечить эндометриоз матки

По мнению большинства специалистов эндометриоз матки напрямую зависит от гормонального фона женского организма. При этом заболевании наблюдается патологический рост клеток слизистой матки, которые иногда могут выходить за пределы малого таза и там разрастаться. Подобный выход клеток из тела матки является аномальным и в норме у здоровой женщины проявляться не должен.

Группа риска

Согласно последним исследованиям в области акушерства и гинекологии, наиболее подвержены заболеванию женщины, способные иметь детей. Главным образом это выражается в биологическом репродуктивном возрасте, сопровождающемся менструальными месячными циклами.

Процент заболеваемости среди женщин:

В возрасте 40–45 лет заболевание эндометриоз наблюдается у 25-28%.
У женщин, перенесших несколько родов, отмечается 27-28%.
У бесплодных эндометриоз наблюдается намного чаще, примерно 30–40% от общего числа.
У подростков с начала наступления месячных заболевание матки выявляется в 50%.
Во время ожидаемого наступления периода менопаузы проявляется у 2–5% женщин.
Наиболее редкие случаи возникновения патологического роста клеток матки у женщин, перешагнувших рубеж наступления менопаузы.

Однако причина эндометриоза неизвестна, поскольку его сложно диагностировать. При этом эндометриоз обнаруживается примерно у 75% пациенток, обращающихся к врачам с сильными болями внизу живота. Подобная статистика должна быть первым звоночком для посещения гинеколога женщинами, патологически стесняющимися посещения этого специалиста.

Симптомы заболевания

Проявление и характер течения эндометриоза напрямую связаны с индивидуальными особенностями организма самой женщины. Иногда его течение проходит без каких-либо внешних правлений.

Наиболее часто эндометриоз проявляется сильной болью внизу живота. Сила этой боли увеличивается во время прихода менструации и в ряде случаев носит очень интенсивный характер. Некоторые женщины во время месячных отделываются лишь легким дискомфортом внизу живота. У других же боль настолько сильная, что они полностью теряют трудоспособность и могут хоть как-то улучшить ситуацию приемом сильных спазмолитиков и обезболивающих.

Нестерпимая боль во время месячных может быть следствием соприкосновения с очагом эндометриоза окружающих тканей и органов, например мочевой пузырь и кишечник.

У четверти женщин наблюдается боль, не связанная с приходом месячных, и это говорит о наибольшем распространении патогенных клеток по организму. Также боль может выражаться в дискомфорте и резях при половом акте, что говорит о локализации клеток в тканях гениталий.

Наряду с тем, что боль может носить различный характер и цикличность, ее способность влиять на другие ткани и органы также носит масштабный характер. У пациенток часто диагностируются боли, отдающие в ноги, поясницу, спину, охватывающие весь живот. Незначительное повышение температуры и давления, дополненные сильными головными болями, завершают весь список симптомов.

Бесплодие в той или иной степени диагностируется почти у половины всех исследуемых женщин.

Беременность и эндометриоз

Обычно эндометриоз лишь косвенным путем влияет на способность женщины забеременеть и выносить ребенка. Как правило, наблюдаются небольшие изменения, которые не обязательно сразу начинать лечить оперативным вмешательством. Способность к зачатию редко отсутствует полностью (полное бесплодие). В данном случае речь идет лишь о снижении процента вероятности зачать быстро или без помощи специалиста.

В запущенных случаях заболевания эндометриоз наступает зачатие, однако оно редко заканчивается вынашиванием плода. Слишком часты самопроизвольные выкидыши на разных сроках. Наиболее часто отторжение зародыша наблюдается во время первых недель, когда не происходит его обязательное закрепление на теле матки.

При подозрении на беременность пациентка должна немедленно обратиться за помощью к специалистам. Под присмотром врачей и систематически следуя их предписаниям, женщина во много раз повышает вероятность сохранить плод.

Причины развития патологии

Многие специалисты склоняются к тому, что возникновению эндометриоза в органах, далеко расположенных от матки, предшествует ретроградная менструация. Любая менструальная кровь содержит в себе клетки слизистого эпителия матки и при попадании в брюшную полость может прикрепиться к органам или отправиться с кровотоком по всему организму, пока не осядет где-либо окончательно.

Прикрепившись на нехарактерной ткани, эти клетки начинают разрастаться и подчиняться всем законам месячного цикла. Они также набухают и лопаются, если беременность не наступила. В отличие от маточных тканей, они не выходят из организма в виде слизи с примесью крови. Оставаясь в организме, они способны вызывать сильные боли и воспалительные процессы. Однако не у всех женщин с ретроградным циклом проявляется течение эндометриоза. Данный тип женщин можно отнести к группе риска, не более.

Существенными факторами, провоцирующими появление эндометриоза, могут являться:

Аномальное строение маточных труб, которое можно легко выявить при соответствующей диагностике;
Наследственность по женской линии;
Сбои иммунного характера;
Оперативные вмешательства на матке от абортов до прижигания полипов.

Последствия

К возможным последствиям относят:

Синдром лютеинизированного фолликула.
Анатомические нарушения, обусловленные непроходимостью маточных труб.
Различные эндокринные расстройства, иммунологический сбой.
Повышение количества простагландинов.
Частые выкидыши на ранних сроках.
Воспалительные процессы в органах малого таза.
Способность организма выносить ребенка.
В ходе месячных не наблюдается полноценная овуляция (ановуляция), способствующая процессу зачатия.

Диагностика

Окончательный диагноз «эндометриоз матки» может быть поставлен только в медицинском учреждении специалистом узкого профиля. Обычно он делает заключение на основе осмотра, личной беседы с пациенткой и готовых результатов анализов. Могут понадобиться следующие уточнения: какова локализация и характер болей, наличие перенесенных операций в области малого таза, были ли в роду похожие гинекологические заболевания.

Методы исследования на эндометриоз:

Кольпоскопия и лапароскопия;
Влагалищное исследование;
Ультразвуковое исследование состояния органов малого таза;
Ректальные и ректовагинальное методы постановки диагноза.

Эндометриоз вызывает сильное или незначительное увеличение матки. У 12-25% женщин выявлен ее загиб.

Оперативный метод диагностики позволяет взять кусочек ткани на анализ, что позволяет более адекватно подойти к постановке диагноза эндометриоза матки и подборе соответствующего метода лечения.

Лечение

Прежде чем начать лечить эндометриоз, необходимо выяснить и принять к сведению такие факторы как возраст, количество беременностей, локализацию и интенсивность протекания, характер проявления, способность к зачатию или желание восстановить фертильную функцию в полной мере.

При соответствующем лечении можно не только избавить женщину от симптомов эндометриоза, но и предотвратить негативные его последствия, например образование спаек, поликистоз яичников, боли при выводе каловых масс. Также положительный эффект лечения способен вернуть женщине радость жизни, помочь избавиться не только от физиологических болей, но и от душевных травм, которые она может испытывать во время течения эндометриоза.

Обычно консервативное лечение назначают, если женщина молода, ее болезнь носит бессимптомный характер и необходимо в обязательном порядке восстановить способность к зачатию.

Лечение медикаментами в основном сводится к приему гормонов и противовоспалительных препаратов. В качестве гормональной терапии используют эстроген-гистогенные лекарства. Эти препараты препятствуют образованию некоторых гормональных веществ, чем способствуют снятию месячной цикличности новообразований.

Однако положительный эффект, в данном случае полное отмирание ненужных тканей, происходит постепенно и требует длительного курса приема гормональных лекарств. В это время необходимо наблюдаться у лечащего врача и следовать всем рекомендациям, поскольку с течением времени могут быть выявлены различные признаки индивидуальной непереносимости препарата.

С момента открытия эндометриоза специалисты всех стран пытаются создавать препараты и патентовать интенсивность их применения таким образом, чтобы болезнь исчезла полностью в самый короткий срок и без видимых негативных последствий для организма в целом. Современные инновационные препараты легко переносятся больными и дают хороший прогнозируемый результат в течение установленных сроков.

Симптоматическое лечение нацелено на преодоление боли. Для снятия болевого синдрома принимают анальгетики и спазмолитики. Однако при таком методе снимается лишь боль, что тоже своего рода хороший результат. Причины симптоматики придется снимать дополнительно медикаментозным или операбельным путем.

Хирургические пути решения проблемы назначаются только в запущенных случаях или вследствие неэффективности применения других методов. Примерно 12-15% случаев требуют оперативного вмешательства.

Современные технологии позволяют сделать операцию менее травматичной благодаря небольшому разрезу, который довольно быстро заживает, оставляя еле заметный рубец.

Смешанный тип лечения необходим, если в ходе операции возникло сомнение о 100% эффективности данного мероприятия. Дополнительный курс гормонотерапии поможет заметно снизить риск возникновения заболевания повторно.

Эндометриоз достаточно распространенное заболевание, которое легко лечится в практической медицине благодаря современным инновационным технологиям.