Последствия апоплексии яичника
Апоплексия яичника возникает, когда целостность его ткани нарушается. Это острое состояние сопровождается кровотечением и болевым синдромом. Апоплексии подвержены женщины репродуктивного возраста, чаще всего в возрасте от двадцати пяти до сорока лет. Чаще всего происходит разрыв яичника с правой стороны.
Причины заболевания
Разрыв яичника чаще всего возникает вследствие хронического воспалительного процесса. Изменения в тканях приводят к повышенному риску апоплексии яичника. В некоторые дни менструального цикла сосуды испытывают повышенную нагрузку, при наличии патологических изменений и провоцирующих факторов это является причиной разрыва яичника.
Данное заболевание могут вызвать некоторые дополнительные факторы:
- заболевания крови, при которых отмечается плохая свертываемость, длительный прием антикоагулянтов,
- гормональные сбои,
- нервно-психические факторы, стрессы.
При наличии этих факторов и патологических изменений сосудов и самого яичника любая физическая нагрузка, повлекшая напряжение мышц живота, может стать спусковым механизмом для возникновения апоплексии яичника.
Симптомы
Основной признак апоплексии яичника — внезапная острая боль внизу живота, в некоторых случаях тошнота и даже рвота. При болевой форме разрыва боль сосредоточена в области поражения, в этом случае признаки кровопотери выражены слабо, что затрудняет постановку диагноза. Для геморрагической формы не свойственна интенсивная боль, но болевые ощущения могут присутствовать, при этом они распространяются на крестец, поясницу, прямую кишку и половые органы. При этой форме основным симптомами апоплексии яичника являются признаки анемии: бледность кожи, синюшность губ и ногтей, одышка, слабость, одышка, головокружение. При смешанной форме симптомы сочетаются: сильная боль со стороны поврежденного яичника на фоне анемии.
Лечение
При возникновении разрыва яичника пациентке должна быть оказана незамедлительная помощь, так как возможен летальный исход. Если кровопотерю не остановить, в результате апоплексии женщина может погибнуть. Другое опасное осложнение — перитонит, который возникает под воздействием крови на брюшину, что также опасно для жизни.
Ранее лечение разрыва яичника выполнялось консервативным и хирургическим способом. Первый вариант применялся при незначительной кровопотере. Но в результате исследований было установлено, что консервативное лечение имеет отдаленные неблагоприятные последствия. Кровь, попавшая в брюшную полость, формирует активную среду, в которой появляется асептическое воспаление, образуются спайки, которые нарушают строение и самого яичника, и окружающих тканей. В этом случае довольно частым осложнением апоплексии является бесплодие.
Более эффективным является оперативное вмешательство, которое преимущественно выполняется с помощью лапароскопии. Излившаяся кровь удаляется из брюшной полости, после чего она промывается растворами антисептиков, поврежденный сосуд ушивается при необходимости. Послеоперационный период предполагает комплексное медикаментозное лечение, основная задача которого – устранить причины, вызывавшие патологию: нормализовать обменные и гормональные процессы, вылечить хроническое воспаление и т. п.
Возможные риски
Болевая форма, как правило, заканчивается успешным излечением без особых последствий. Осложнения при геморрагической форме могут быть более серьезными. Жизнь пациентки во многом зависит от того, насколько вовремя поставлен диагноз и проведено лечение.
После операции и периода реабилитации половая функция женщины обычно восстанавливается. В зависимости от длительности заболевания, своевременности обращения к врачу, качестве медицинской помощи, могут быть различные осложнения. Спайки, возникающие в зоне яичника и маточной трубы, могут препятствовать оплодотворению. Кроме этого, значительно увеличивается риск внематочной беременности.
Результатом разрыва может стать удаление яичника, что сказывается на репродуктивной функции.
Апоплексия яичника сама по себе не оказывает влияния на возможность зачатия. Сложности могут возникнуть из-за спаек в брюшной полости. Чтобы минимизировать все возможные риски, необходимо следовать всем рекомендациям врача. Обязательным является курс противовоспалительного лечения и сеансов физиотерапии, контрацепция в течение шести месяцев, прием гормональных препаратов.
Достаточно редко апоплексия яичника возникает, когда женщина уже беременна. В этом случае по показаниям проводится операция путем лапаротомии. Беременность сохраняется, но возрастает риск ее невынашивания.
