Последствия плеврита

Плеврит — это воспаление тонкой эпителиальной мембраны — плевры. Она снаружи покрывает легкие и изнутри выстилает полость грудной клетки. Небольшое пространство между двумя слоями плевры называется плевральной полостью. В ней содержится немного серозного секрета, который выполняет роль смазки, задача которой заключается в снижении трения между слоями при дыхании. Воспаление плевры нарушает образование смазывающего секрета, его состав меняется, в результате чего листки плевры подвергаются трению, и появляется боль.

Причины заболевания

Плеврит может сопровождать вирусную или бактериальную инфекцию верхних дыхательных путей. В этом случае он продолжается от одного дня до нескольких недель. Гораздо реже плеврит выступает самостоятельным заболеванием или в качестве вторичного проявления внелегочных инфекций.

Болезнь может быть вызвана травмой грудной клетки, переломом ребер, проникающими ранениями. В таких случаях она часто сопровождается пневмотораксом — накоплением воздуха в плевральном мешке, а также туберкулезом и опухолями легких.

Иногда плеврит сопутствует таким системным заболеваниям, как ревматоидный артрит, красная волчанка, эмболия легочной артерии и панкреатит. Кроме того, он может быть осложнением после оперативных вмешательств на сердце.

Симптомы

О плеврите свидетельствуют боль в груди, характеризующаяся внезапным началом и сопровождающаяся затруднением дыхания.

Боль при плеврите:

почти всегда сопровождает дыхательные движения, больные в этом случае стараются дышать поверхностно,
обычно отмечаются с одной стороны грудной клетки,
могут отдавать в плечо или живот,
обостряются при резких движениях, кашле, чихании,
уменьшаются в состоянии покоя, при задержке дыхания или использовании бандажа.

Плеврит как следствие вирусной инфекции может проявляться ее общими симптомами — повышенная температура, ломота и боли в мышцах, головная боль.

Диагностика

Развитие плеврита может быть вызвано самыми разными состояниями. Врач должен установить его причину, для чего проводит общий осмотр и рентгенографию грудной клетки, анализ крови, иногда требуются дополнительные исследования, помогающие установить причину плеврита.

Если в плевральной полости есть выпот, с диагностической и лечебной целью проводится пункция. Образец отобранной жидкости направляется в лабораторию на анализ.

Лечение

Метод лечения плеврита определяется в зависимости от его причины. При бактериальной инфекции положены антибиотики, при эмболии для растворения сгустков и предупреждения их образования прописывают антикоагулянты.

Для облегчения боли обычно рекомендуется аспирин, ибупрофен или любой другой нестероидный противовоспалительный препарат. Если боль очень сильная, могут потребоваться обезболивающие средства.

При наличии выпота может выполняться дренаж плевральной полости, предполагающий установку трубочки, выводящей жидкость.