Повышенный билирубин у новорожденных

Если у новорожденных повышен билирубин, такое состояние чаще всего называют желтушкой. Верхние слои кожи, слизистые и белки глаз при этом приобретают желтый цвет, что обусловлено изменениями в составе крови, в частности повышается уровень эритроцитов. Количество билирубина у новорожденных меняется вследствие незрелости печени, которая плохо справляется со своими функциями.

Формы желтухи

Выделяют два вида желтухи: физиологическую и патологическую. Первая встречается у семидесяти процентов новорожденных и быстро исчезает в течение нескольких дней. На уровень билирубина влияет несколько факторов: как проходила беременность, наличие каких-либо заболеваний, а также зрелость плода. Часто билирубин повышается как последствие асфиксии, внутриутробной гипоксии или сахарного диабета.

Патологическая желтуха у новорожденных – заболевание, которое характеризуется значительным количеством билирубина в крови. Причин может быть несколько:

• резус-конфликт,
• разрушения эритроцитов генетического характера,
• механическая желтуха,
• инфекции печени,
• гормональные сбои,
• обструкция кишечника.

Очевидно, что только врач может установить причину появления желтухи и провести правильное лечение. Уровень билирубина у новорожденных определяется с помощью анализа крови. Затем врач проводит ряд дополнительных исследований, после чего ставит диагноз.

Методы лечения

В большинстве случаев физиологическая желтуха у новорожденных появляется уже на следующий день после рождения. Общее самочувствие при этом остается хорошим. Норма билирубина у грудничков колеблется от 103 до 107 мкмоль на литр. Многие малыши достигают этого показателя на пятый день. Если анализ крови показывает хорошие результаты, маму с ребенком выписывают домой. В некоторых случаях высокий билирубин сохраняется у новорожденных в течение двух недель, затем постепенно снижается. Как правило, лечение в данном случае не проводится.

Если же после нескольких дней первые проявления усиливаются, самочувствие новорожденного  ухудшается, проводится терапия: переливание крови, прием различных витаминов и специальное ультрафиолетовое облучение. Снижение количества билирубина в крови обеспечивают специальные лампы. Первый результат заметен уже через несколько дней. Под воздействием света билирубин становится люмирубином и вместе с мочой и калом выводится из организма. Побочными эффектами такого лечения могут быть шелушение кожи и жидкий стул. Эти явления проходят по окончании процедур. Хорошей профилактикой высокого билирубина является раннее прикладывание новорожденного к груди. Лечение патологической желтухи проводится в стационаре врачами-неонатологами.

Регулярный  анализ крови и своевременно назначенное лечение позволят избежать опасных последствий высокого билирубина у новорожденных.

Последствия заболевания

Большое количество билирубина в организме новорожденных является очень тревожным показателем. Это связано с тем, что  альбумин крови полностью не блокирует его, в результате чего билирубин проникает  в нервную систему,  оказывая токсическое воздействие на нее. Все это отрицательно влияет на развитие мозга. Высокий билирубин может повлечь окрашивание ядер головного мозга, в результате чего начнет развиваться билирубиновая энцефалопатия. Болезнь проявляется следующими симптомами: сонливость, низкий уровень сосательного рефлекса, судороги, повышение артериального давления, увеличенные размеры печени и селезенки.  К полугоду у малыша наблюдается нарушение слуха, торможение в умственном развитии, параличи. Последствием высокого билирубина является инвалидность ребенка, а в некоторых случаях летальный исход. Поэтому высокий билирубин у новорожденных требует обязательного лечения и в дальнейшем регулярного посещения невролога.