Признаки рахита у детей
Детский рахит считается социальной болезнью. Преимущественно данное заболевание появляется у детей, которые проживают в неблагоприятных условиях. Причем с развитием общества проблема не исчезла, хотя и встречается у детей заметно реже.
Мамам полезно знать, как проявляется рахит у детей, чтобы при необходимости обратиться к врачу и своевременно начать лечение.
Симптомы
Первым симптомом рахита у детей является повышенное беспокойство малыша и сильная потливость, особенно ладошек и головы, что особенно выражено во время кормления. Ребенок плохо спит и есть, капризничает и обильно потеет. Моча и пот имеют неприятный запах. Пот вызывает сильный зуд, вследствие чего ребенок чешет затылок о подушку, в этом месте появляются характерные залысины. Иногда наблюдается полное облысение. Кожа ребенка очень бледная, могут быть запоры и поносы, тонус мышц заметно снижен.
Если рахит не лечить, он будет оказывать негативное влияние на костную систему ребенка. Это обусловлено тем, что организм быстро теряет кальций. Именно на детские кости рахит оказывает большое влияние, сильно размягчая их.
Болезни костной системы имеют характерные признаки. Если они заметны, это говорит о прогрессировании болезни. Прежде всего, это заметно на головке: боковые роднички очень податливы при надавливании. Этот симптом проявляется уже на третьем-четвертом месяце жизни ребенка. Позже проявляются другие симптомы рахита: теменные и лобные бугры сильно выступают вперед, затылок становится уплощенным. В целом головка напоминает плоский квадрат.
Присутствуют изменения конечностей: на костях рук и ног могут образовываться наросты. Они могут прощупываться или быть видны невооруженным глазом.
Признак тяжелой степени рахита — искривление ног. Вследствие размягчения костной ткани ноги ребенка приобретают Х или О-образную форму. Таз уплотняется и сужается, то же происходит с грудной клеткой. Может появляться рахитический горб, причина этому — изменения в тканях позвоночника.
Большой лягушачий живот свидетельствует о явно выраженной нехватке витамина Д.
Из-за рахита детский организм существенно отстает в развитии. Родничок не закрывается в положенные сроки, зубы не появляются или прорезываются в нарушенном порядке. Сидеть и ходить малыш может с трудом. Страдают также внутренние органы и системы: селезенка и печень становятся больше, развивается анемия, отмечаются частые заболевания ОРВИ, бронхиты.
Чаще всего рахит выявляется у новорожденных до шести месяцев. Поэтому в этот период следует особенно внимательно наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить первые признаки заболевания.
Диагностика
Главное при постановке диагноза — осмотр и обследование врача. Кроме этого, он выслушивает жалобы на все беспокоящие симптомы, особенно те, которые касаются нарушений стула, возбудимости, костных изменений. Диагноз нельзя поставить без соответствующих исследований и проб. Самый простой способ — анализ мочи, проба Сулковича. Она позволяет установить, сколько кальция организм потерял с мочой. Также сдается кровь и моча на биохимические показатели, что позволяет определить количество фосфора, кальция и щелочной фосфатазы. Это позволяет поставить окончательный диагноз. Рентген для выявления типичных костных изменений сегодня не применяется.
Лечение
Детский рахит предполагает комплексное лечение, обязательно с участием врача и всегда сразу после обнаружения признаков заболевания.
Терапия направлена на оздоровление и укрепление иммунитета, а также на устранение причин, вызвавших рахит.
В первую очередь, необходимо пересмотреть режим дня, рацион питания. Новорожденного нужно кормить грудным молоком или адаптированной молочной смесью, вовремя вводить прикорм. Детям постарше нужно обязательно давать печень, мясо, сливочное масло, яйца и другие продукты, в которых содержится витамин Д.
Ребенок должен достаточно времени проводить на улице. Несколько раз в день проветривайте помещение, устраивайте малышу воздушные и солнечные ванны. Не менее эффективны водные процедуры с добавлением травяных отваров и настоев.
При рахите обязательно назначается общеукрепляющая или лечебная гимнастика и массаж, рекомендуется закаливание.
Для устранения причин, вызвавших рахит, назначается витамин Д. Педиатры советуют витамин Д3 на водяной основе — он хорошо усваивается, быстро действует и эффективен в течение длительного времени. Дозировка должна быть правильной, так как избыток витамина Д негативно сказывается на здоровье и влечет различные осложнения и заболевания. Курс лечения и доза определяются в зависимости от тяжести заболевания. Оптимальный вариант назначения ребенку витамина Д при рахите — тест, по результатам которого определяется содержание в крови его активных метаболитов. Одновременно врач может прописать препараты фосфора или кальция либо минерально-витаминный комплекс, включающие все эти необходимые вещества. Часто при рахите отмечается дефицит многих витаминов и минералов.
Ранее для лечения рахита применяли УФО. Однако сегодня маленьким детям его, как правило, не назначают. При облучении старших детей витамин Д временно перестают давать. Помните также, что годовалым малышам нельзя находиться под прямыми солнечными лучами.
Лечение рахита проводится до полного выздоровления ребенка. Все лечебные манипуляции должен осуществлять врач-специалист. Через две недели после начала терапии необходимо сдать анализы, чтобы увидеть динамику. После окончания курса ребенку назначается профилактическая доза витамина Д.
Профилактика
Профилактические меры необходимы еще во время беременности. Это, прежде всего, прогулки и сбалансированное питание будущей мамы. Важно кормить малыша грудью, тогда он получит достаточное количество кальция и витамина Д.
После рождения примерно с двух-трех месяцев необходимо осенью и зимой принимать витамин Д в профилактических целях.
Следует вовремя вводить прикормы, как можно чаще бывать на улице, особенно в солнечную погоду. Массаж и гимнастика, закаливающие и оздоровительные процедуры полезны для тонуса мышц и усвоения кальция.
