Замершая беременность

Беременность – это настоящее чудо! Каждая женщина на определенном этапе своей жизни начинает мечтать о семье и детях, и, конечно, во время наступления долгожданной беременности мало кто думает, что что-то может пойти не так. Однако, как показывает неумолимая статистика, в наше время процент замерших беременностей не так мал, как хотелось бы. Постараемся разобраться, что же такое замершая беременность, каковы ее признаки и чем такой диагноз может грозить женщине.

Замершая беременность – это явление, когда прекращается (замирает) развитие плода, и он погибает. Оплодотворение и начальное развитие эмбриона при этом происходит как обычно, но на каком-то этапе развитие останавливается и малыш умирает. Причины, по которым нормально развивающаяся беременность вдруг замирает, для каждой женщины индивидуальны. В ряде случаев даже опытные врачи не могут объяснить, что же помешало успешному развитию беременности.

Причины

1. Генетические нарушения. В подавляющем большинстве случаев именно генетические отклонения в развитии зародыша и становятся причиной замершей беременности. Как правило, беременность в таком случае останавливается на сроке до 8 недель, так как генетические патологии начинают себя проявлять уже на ранних сроках. Если у женщины были подряд две и более замерших беременности, то с большой долей вероятности можно говорить, что виной всему являются гены.
2. Гормональные нарушения. Замершая беременность по этой причине, как правило, обнаруживается в первом триместре, когда начинается перераспределение гормонов в организме женщины. Для успешного прикрепления эмбриона необходимо достаточное количество прогестерона. Также причиной выкидыша нередко становится избыток мужского гормона андрогена.
3. Инфекционные заболевания. Беременность – огромная нагрузка на организм будущей матери, наносящая удар по иммунитету. Кроме того, в этот период активизируются все внутренние процессы, в том числе размножение естественных бактерий слизистых оболочек, что приводит к риску внутриутробного инфицирования плода.
4. Стресс, большая эмоциональная и физическая нагрузка. Во время беременности будущим мамам нельзя забывать о своем «особом» положении. Неправильное питание, постоянная умственная и физическая нагрузка, стрессы – все это негативным образом сказывается на здоровье малыша и нередко становится причиной замершей беременности. Малая физическая нагрузка также плохо влияет на развитие плода, может ухудшиться кровоток, в результате чего ребенок не получит необходимое ему для нормального развития и роста количество кислорода.

В группе риска находятся женщины, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками и курением. Такой образ жизни будущих мам необратимо ведет к нарушению внутриутробного развития ребенка, появлению у него патологий и нередко приводит к возникновению замершей беременности.

Замершая беременность нередко наблюдается у женщин старше тридцати лет в случае, если это их первая беременность. Также увеличивают риск появления замершей беременности аборты и внематочная беременность.

Наличие какой-либо из описанных причин необязательно приводит к замершей беременности, равно как и их полное отсутствие не исключает ее вероятность. Нередко беременность замирает без видимых на то причин по неудачному стечению обстоятельств, поэтому главным для любой будущей мамы является забота о себе и своем здоровье (здоровый сон, ежедневные прогулки на свежем воздухе, здоровое разнообразное питание, эмоциональный покой).

Признаки

Как правило, большинство женщин не ощущают никаких симптомов при замершей беременности. Первые признаки в виде болей внизу живота, повышения температуры, озноба, плохого самочувствия и кровянистых выделений появляются не сразу после гибели плода, а через несколько дней. На более поздних сроках, когда ощущается шевеление плода, первым «звоночком», предупреждающим о вероятности замершей беременности, является прекращение движений малыша.

В течение всей беременности нельзя пренебрегать плановыми посещениями гинеколога, так как только специалист может своевременно диагностировать замершую беременность путем прослушивания сердцебиения малыша.

На раннем сроке

Сложнее выявить замершую беременность в первом триместре, когда риск ее наступления очень велик, поэтому о замирании беременности на ранних сроках необходимо говорить отдельно. В этот период малыш еще не шевелится, а организм большинства женщин измотан постоянным токсикозом и потерей аппетита. Поэтому внезапное исчезновение признаков беременности (утренней тошноты) воспринимается женщинами как облегчение и нормальное развитие беременности. При этом анализы продолжают указывать на наличие беременности, а матка продолжает расти. Определить гибель плода сразу возможно только при плановом посещении гинеколога. В противном случае женщины узнают о произошедшем несчастье спустя неделю, когда появляются боли и кровяные выделения.

В некоторых случаях измерение базальной температуры позволяет сразу определить замершую беременность. Об этом говорит ее снижение в первом триместре, однако в ряде случаев и при гибели плода температура держится выше 37 градусов, как при нормально развивающейся беременности. При малейших подозрениях на замершую беременность необходимо посетить кабинет УЗИ.

Опасные периоды

Врачи установили, что вероятность замершей беременности повышается в периоды, когда малыш наиболее уязвим. Особо опасной считается 8-ая неделя, именно в это время происходят огромные перемены в организме матери и закладка всех жизненно важных органов будущего ребенка. Также велика вероятность возникновения замершей беременности на 3-4 и 16-18 неделях.

Диагностика

Диагностировать замершую беременность можно одним из ниже перечисленных способов:

• во время гинекологического осмотра замершая беременность определяется по размерам матки, которые при гибели плода не соответствуют нормальным размерам на данном сроке (меньше нормы);
• при ультразвуковом исследовании органов малого таза выявляется отсутствие биение сердца плода и устанавливается такое нарушение, как пустое плодное яйцо, не содержащее эмбриона;
• сдача анализа крови на гормоны позволяет определить замершую беременность по количеству гормона беременности: при гибели плода рост гормона снижается или полностью останавливается (несоответствие норме показателей говорит о смерти эмбриона).

Что делать

Тактика поведения женщин при установке диагноза замершей беременности индивидуальна и зависит от особенностей организма и времени с момента гибели эмбриона. Если замершую беременность удалось диагностировать практически сразу, то врачи рекомендуют какое-то время подождать естественного выкидыша. Если же этого не происходит, то необходимо хирургическое вмешательство. При замершей беременности на ранних сроках (до 8 недель) выкидыш провоцируется медикаментозно путем принятия специальных препаратов.

Если срок беременности больше 8 недель, а диагноз был поставлен не сразу после гибели зародыша, то рекомендуется неотложное хирургическое вмешательство. Конечно, можно ждать самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша), но помните, что каждый день ожидания наносит огромный вред здоровью женщины. Погибший ребенок через несколько дней начинает разлагаться, и токсичные продукты его распада всасываются в кровь, отравляя организм. По прошествии четырех недель после замирания беременности начинаются изменения свертываемости крови, что приводит к кровотечениям; возникает воспаление матки – а это угроза будущим беременностям. Все это говорит о том, что после установления диагноза замершей беременности следует немедленно провести хирургическое вмешательство с целью удаления из матки оболочек и тканей погибшего эмбриона. Извлечение из матки остатков погибшего плода производится под общим наркозом методом выскабливания матки или с помощью вакуума.

Советы врачей

Долгожданная беременность, которая неожиданно замирает, – колоссальный стресс не только для здоровья женщины, но и для всей семьи. Однако, это не приговор. В большинстве случаев молодые женщины, восстановившись после пережитой трагедии, рожают здоровых и крепких малышей.

Замершая беременность – повод для анализа своего образа жизни, а также диагностики своего здоровья и здоровья партнера. В случае выявления каких-либо проблем необходимо пройти соответствующее лечение. Если видимых причин, приведших к появлению замершей беременности, не обнаружилось, желательно повременить с планированием следующей беременности около полугода. За это время организм полностью восстановится, а у женщины будет время переосмыслить свою жизнь, сделать для себя какие-то выводы.

Большинству женщин после пережитой замершей беременности необходима помощь профессионального психолога, чтобы побороть все свои страхи, волнения и переживания. Также немаловажна для скорейшего психологического восстановления помощь и поддержка родных и близких.

Тем, кто пережил замершую беременность, врачи рекомендуют коренным образом изменить привычный образ жизни. Будущим отцу и матери лучше отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, вредной пищи. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, употреблять витамины, больше двигаться, особенно, если работа предполагает постоянное нахождение в офисе. После установления факта беременности будущей маме, чтобы избежать повторения пережитой трагедии, рекомендуется как можно меньше перенапрягаться, больше гулять и отдыхать. Следует избегать стрессовых ситуаций, волнений и переживаний, необходим позитивный настрой. Также важно прислушиваться к своему организму и не игнорировать даже небольшие недомогания.

Следуя вышеперечисленным советам, женщины смогут избежать повторного возникновения замершей беременности.

В случае, когда женщина перенесла две и более замерших беременности подряд, говорят о привычном невынашивании, но и этот диагноз не является приговором. Вероятность успешного исхода беременности в этом случае снижается, и обоим партнерам рекомендуется пройти углубленное обследование с последующим лечением. Как показывает статистика, многие женщины, пережившие несколько замерших беременностей, после лечения и реабилитации способны выносить и родить здорового малыша. Немаловажным фактором является психологический настрой и эмоциональное состояние будущей матери, поэтому врачи советуют не пренебрегать походами к психологу и настраивать себя на позитивный лад.