Антитела при беременности
Когда резус-фактор крови мужчины и женщины несовместим, при беременности это становится очень серьезной проблемой. Она существенно повышает возможность резус-конфликта с ребенком.
Все знают, что если у будущих родителей резус не совпадает, беременность может вызвать смешение крови. Как следствие, организм матери начинает вырабатывать для защиты антитела. Они распознают чужеродные тела и уничтожают их. Если это бактерии, вирусы, опухоли, это неплохо, но при беременности антитела смертельно опасны и грозят гибелью плода
Анализ на антитела
Семейные пары, планируя беременность, должны сдать кровь в обязательном порядке. На основании его данных специалисты определяют группу крови, а также резус-фактор и до наступления беременности оценивают потенциальный риск и составляют схему его предупреждения и устранения. Кровь на антитела сдается ежемесячно, начиная с пятой недели беременности. Если показатель высокий, это не приговор. Сегодня врачи используют разные методы медикаментозного лечения, основная цель которых — регулировать реакции иммунной системы. В их числе плазмоферез. Если все сделано вовремя и правильно, малыша удается спасти, при этом он будет развиваться как положено.
Если при беременности обнаружены антитела, нужно следить за их количеством в крови и здоровьем ребенка. Кроме этого, проводится такой анализ, как типирование антител. Выделяют несколько их видов, каждый обладает своей способностью уничтожать кровяные клетки плода. Результаты анализа на антитела позволяют определить вероятность возникновения гемолитической болезни. Регулярное ультразвуковое исследование, проводимое при беременности, и допплерометрия помогают оценить состояние ребенка и необходимость проведения лечебных мероприятий.
При первой беременности смешение крови женщины и ребенка происходит уже после его рождения. Даже если антитела появились, они не способны причинить вред организму младенца. При всех последующих беременностях вероятность резус-фактора возрастает в несколько раз. Когда в организме есть антитела, беременность может завершиться очень печально. В серьезных случаях плод погибает, находясь в утробе матери.
Беременность и резус-конфликт
Серьезные проблемы возникают при следующих обстоятельствах:
- попадание во время родов несовместимой крови ребенка в организм женщины, в результате вырабатываются антитела, которые в последующем активизируются на положительный резус,
- смешение крови ребенка и матери во время внематочной беременности, выкидыша, медицинского аборта при наступлении беременности существует риск осложнений,
- антитела могут появиться при выполнении предродовых анализов — биопсия хориона или амниоцентез, в этих случаях может смешаться кровь ребенка и матери.
Осложнения
В некоторых случаях резус-конфликт является причиной гемолитических заболеваний. В такой ситуации малыша можно спасти только путем переливания крови. Специалисты рекомендуют выполнять эту процедуру, когда плод находится в животе матери. После родов ребенка отправляют в реанимацию и снова делают переливание крови. Бывает, что резус-конфликт возникает не сразу, но со временем в организме младенца развивается желтуха. Огромное количество билирубина оказывает отрицательное влияние на клетки головного и спинного мозга, прежде всего, подкорковых ядер, итогом становится проявление неврологической симптоматики. Как правило, лечение проводится с помощью специализированной люминесцентной лампы, которая снижает билирубин в крови.
Разрушение эритроцитов становится причиной резкого снижения их уровня, что влияет на показатель гемоглобина в крови. Как следствие, ткани и клетки растущего плода обеспечиваются кислородом в недостаточном количестве. Если гемолитическая болезнь протекает в этой форме, ее называют анемической. Снижение количества эритроцитов запускает их повышенную выработку в селезенке и печени, в результате органы увеличиваются в размерах. Если ребенок пока не появился на свет, такое состояние органов можно обнаружить при проведении ультразвукового исследования.
Самая опасная форма гемолитической болезни — отечная. Снижение количества белка в крови, нарушения, происходящие в клетках, вызывают отек тканей. Ребенок появляется на свет в плохом состоянии: неврологическая симптоматика, выраженная анемия, нарушения сердечной и дыхательной системы, все это практически не оставляет младенцу возможности выжить.
Сегодня медицина очень развита, поэтому женщины, у которых отрицательный резус, имеют возможность выносить и родить полноценного ребенка. Для этого используется анти-Д гамма-глобулин, его основная задача – не допустить попадания красных кровяных телец ребенка в кровь матери, как следствие, антитела не вырабатываются. Такие инъекции рекомендуется делать всем женщинам, так как с точностью установить резус-фактор у плода пока невозможно. Анти-Д гамма-глобулин поможет не допустить осложнений при любых отрицательных факторах, которые становятся причиной плацентарного кровотечения. Препарат безвреден для плода, но важно, чтобы он был тщательно проверен на гепатит и СПИД.
На первой консультации у гинеколога нужно определить группу крови беременной женщины по резус-фактору. Анализ крови на антитела позволяет контролировать наличие и интенсивность реакции женского организма на несовместимую кровь плода. Если антитела обнаружены, необходимо внимательно следить за состоянием ребенка. Проводится ультразвуковое исследование, аминоцентез, кордоцентез. В установленные сроки проводятся инъекции антирезусного иммуноглобулина. Также врач принимает решение, сможет ли женщина доносить ребенка или придется вызывать преждевременные роды.
В некоторых случаях беременным назначают анализ на антитела к сперме мужа. Как правило, он проводится, если все прежние беременности у женщины заканчивались выкидышами. Процедура не из приятных, но она помогает предотвратить возникновение серьезных заболеваний у будущего ребенка.
