Ларингит у детей
Воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани, называемое ларингитом, довольно часто развивается у детей, особенно в возрасте до трех лет. Данное заболевание нелегко переносится организмом ребенка, и способно, при отсутствии должного лечения, вызвать самые неблагоприятные последствия, в том числе летальный исход. Ларингит сопровождается затруднением дыхания и сильным кашлем. В связи с опасностью заболевания родителям необходимо уметь различать симптомы и разновидности ларингита, а также знать принципы лечения данного недуга.
Почему малыши болеют чаще ларингитом
Причиной настолько частого развития ларингита у детей младшего возраста служат анатомо-физиологические особенности строения гортани ребенка. У малышей до трех лет подслизистый слой глотки в районе расположения голосовых связок довольно рыхлый и склонен к сильным и быстрым отекам при воспалительных процессах. Отек способствует сокращению голосовой щели, и воздух, проходящий через такое узкое отверстие, создает сильные колебания. А это в свою очередь вызывает сильный кашель – такой часто называют «лающим». Также у ребенка появляется осиплость голоса.
Кроме всего прочего, детская носоглотка настолько мала, что не способна удерживать попадающие в нее микроорганизмы и вирусы, которые в результате проникают глубже в гортань, вызывая там воспалительный процесс. Протекание заболевания у детей является более сложным из-за размеров гортани. У взрослых она шире, поэтому воспаление слизистой оболочки доставляет сильный дискомфорт, но при отсутствии осложнений переносится гораздо легче. А для детей ларингит является довольно серьезным заболеванием. Наиболее частым периодом развития данного недуга считается период смены времени года.
Причины заболевания
Существует несколько причин воспаления и отека слизистой оболочки гортани. При диагностике заболевания их очень важно различать, так как от правильного определения провоцирующих факторов зависит успешный исход лечения. Рассмотрим подробнее эти причины:
- Врожденная предрасположенность малыша к развитию ларингита. Данный пункт касается детей с такой особенностью развития организма, как лимфатико-гипопластический диатез – конституциональная склонность ребенка к развитию различных заболеваний. Данное состояние медики не склонны считать патологией, однако оно требует особого дополнительного ухода за малышом. Выражается лимфатико-гипопластический диатез в излишней бледности кожных покровов, ребенок отличается мягкими и округлыми чертами лица и склонностью к появлению отеков. Подобные врожденные состояния могут возникать у детей, матери которых во время беременности употребляли слишком много углеводов и жиров, а также перенесли тяжелый гестоз или какие-либо вирусные заболевания. Провоцирующим фактором может являться беременность в возрасте старше 35 лет. Таким детям показана иммуностимулирующая терапия, а также контроль и своевременное лечение хронических очагов воспаления (носоглотка, ротоглотка, зубы).
- Вирусное поражение слизистой ротоглотки. Вирусы являются самыми частыми причинами развития детского ларингита. Они проникают в гортань и поражают верхние дыхательные пути. В большинстве случаев вирусы локализуются в области голосовых связок, вызывая сильный отек слизистой оболочки, чем и провоцируют «лающий» кашель и затрудненное дыхание.
- Использование лекарственных препаратов. Нередко причиной появления спазмов в гортани является нерациональное использование различных спреев для носа. Дело в том, что струя, подаваемая дозатором, имеет довольно сильный напор, который с высокой интенсивностью ударяет по стенкам глотки. На задней стенке находится большое количество нервных окончаний, и сильный удар по ним провоцирует спазм и рефлекторное сокращение голосовых связок. Данный рефлекс является защитной реакцией организма на попадание чужеродного материала в нижние отделы дыхательных путей.
- Аллергические реакции. Ларингит у детей может возникать на фоне аллергической реакции. Так, часто развивается данное заболевание на недавно сделанный ремонт в квартире, шерсть собак или кошек, а также корм для животных. Кроме того, аллергический ларингит может возникать на различные пищевые продукты, домашних клещей или бытовую пыль.
- Нарушение работы нервной системы. В детском возрасте нервная система еще не до конца сформирована, поэтому может отреагировать на сильные стрессы появлением патологических состояний. Именно в подобных случаях может возникать рефлекторный спазм голосовых связок на фоне эмоционального потрясения.
Механизм развития и симптоматика
Течение ларингита у детей может носить острый или хронический характер. В первом случае заболевание проявляется в виде однократного приступа. Хронической же является болезнь, постоянно рецидивирующая с иногда появляющимися периодами ремиссии. Признаки ларингита у ребенка проявляются чаще всего как внезапный приступ, при этом общее состояние организма не вызывает беспокойства. Хотя в некоторых случаях не исключены и предвестники заболевания в виде насморка и повышения температуры.
Наиболее опасный признак ларингита, а именно затруднение дыхания, появляется, как правило, под утро – около 4-5 часов. Это время является периодом обострения заболевания. Данный симптом сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов. Количество дыхательных движений увеличивается и составляет более 40 за одну минуту. Голос становится сиплым очень быстро, буквально за пару часов.
Спустя некоторое время дыхание становится менее глубоким, что провоцирует недостаток кислорода в крови. В результате появляются признаки цианоза – синеватый оттенок вокруг рта. Дыхательные движения становятся тяжелыми, в процесс обмена легкими кислорода вступает мускулатура живота, ключиц и межреберные мышцы. У малыша появляются очень сильные приступы кашля, пропадает способность выговаривать слова. Все эти признаки говорят о стенозе гортани. В результате ребенок не может полноценно вдыхать воздух и начинает задыхаться.
Формы болезни у детей
В отличие от взрослого ларингита, детский имеет меньшее количество форм развития:
- Катаральную. Проявляется в виде легкого покашливания в результате небольшого першения в области гортани. Температура практически не повышается, а общее состояние остается спокойным. Дети редко жалуются на прочие симптомы болезни. Эта форма ларингита является самой легкой из всех.
- Гипертрофическую. Характеризуется деформацией слизистой оболочки гортани. На голосовых связках образуются небольшие наросты, напоминающие узелки. Именно из-за этих образований и развивается кашель, который редко поддается лечению. Симптомы заболевания при гипертрофическом ларингите, как правило, носят хронический характер и проходят с возрастом. Осложнений данная форма болезни не имеет.
- Атрофическую. Это самая редкая форма развития ларингита у детей. Заболевание сопровождается довольно сильным кашлем, при этом слизистая оболочка истончается и становится уязвима для различных вирусов и бактерий. Данная форма является очень опасной и может привести к длительной потере голоса у ребенка.
Первая помощь при приступах
При наличии приступов одышки и кашля у ребенка необходимо чаще проветривать помещение. Воздух в комнате нужно регулярно увлажнять. С этой целью можно повесить мокрые полотенца на батареи. Однако лучше, если у вас дома имеется специальный увлажнитель воздуха. Ребенка рекомендуется посадить, либо в лежачем положении подложить под плечи подушку. Одежда не должна давить и стеснять тело. Необходимо чаще употреблять жидкости – давать малышу пить воду или соки.
Родителям важно знать, какие меры нужно предпринять до приезда скорой при сильных приступах ларингита. Так, если начинается сильная одышка и ребенок не может вдыхать кислород, необходимо вызвать приступ рвоты. Для этого надавите на корень языка ложечкой или пальцами. Такое действие оказывает возбуждающий эффект на дыхательные центры, находящиеся рядом с рвотным центром.
При склонности ребенка к аллергическим реакциям рекомендуется дать малышу антигистаминный препарат. Детям до двух лет на область икроножных мышц можно поставить горчичник – это делается для перераспределения притока крови с целью снятия отека в области ротоглотки. Если температура тела поднимается выше 38,5-39 градусов, необходимо дать жаропонижающие препараты.
Когда у малыша начинается одышка и затруднение дыхания, не стоит показывать малышу панику. Видя, как вы нервничаете, ребенок также начинает еще больше переживать и пугается, а это может привести к нервной истерике. В условиях проявляющейся симптоматики это довольно серьезно усложняет течение болезни, так как сильный кашель наряду со спазмами гортани из-за плача не позволяет даже в минимальных количествах вдыхать кислород, а тем более разговаривать.
Лечение недуга у ребенка
Лечение ребенка при остром ларингите должно производиться в условиях стационара, так как сильный отек при отсутствии медицинской помощи может привести к летальному исходу. При появлении признаков заболевания нужно немедленно вызывать участкового врача или скорую помощь. Помните, что снять отек и помочь ребенку восстановить дыхание может только доктор с помощью специальных препаратов. В домашних условиях можно проводить лечение, только если острая стадия заболевания уже позади.
Медикаментозная терапия включает прием антибиотиков и противовирусных препаратов. Лекарство назначается врачом в зависимости от причины и характера заболевания. В случае выявления аллергической природы ларингита назначается соответствующая схема лечения с помощью антигистаминных препаратов. В самых тяжелых случаях медики делают в области трахеи малыша сечение и вставляют специальную трубку для подачи кислорода. Это поможет ребенку дышать даже при полном сужении и перекрытии голосовой щели.
Важным условием при лечении ларингита является соблюдение голосового покоя. Ребенку необходимо донести, что говорить в данный период времени для него не желательно. Маленьким детям нужно создать условия для того, чтобы они не напрягали голосовые связки, к примеру, занять их просмотром мультфильмов или слушанием чтения родителей.
Обязательным и очень эффективным методом лечения ларингита является ингаляционная терапия. Для этого в домашних условиях можно использовать небулайзерный ингалятор и специальные растворы, назначенные врачом, либо минеральную воду.
Родителям настоятельно рекомендуется внимательно относиться к любому простудному заболеванию ребенка, дабы не упустить признаки осложнений и вовремя принять необходимые меры. В любом случае, при появлении даже незначительных симптомов ларингита в срочном порядке нужно обращаться за медицинской помощью.