Многоводие при беременности

Опасное патологическое явление во время беременности, когда околоплодная жидкость значительно выше допустимой нормы, называется многоводием.

Уровень околоплодных вод различается на разных сроках, так как воды постоянно движутся и обновляются. К сроку 38 недель норма околоплодных вод равна примерно литру или полутора, но если ее объем в утробе выше нормы, то это уже диагноз. Название, которое дали ему врачи – многоводие.

Причины

Конкретных причин появления многоводия врачи не выделяют. Но все же есть болезни и факторы, которые могут спровоцировать многоводие во время беременности.

Факторы развития многоводия при беременности:

слишком большой размер плода;
сахарный диабет;
нарушенная функция глотания у плода, так как незадолго до родов он должен «выпивать» около 4-х литров околоплодных вод ежедневно;
почечные болезни женщины;
токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, краснуха;
наличие сердечно-сосудистых болезней у женщины;
ухудшение функции выделений самого плода;
резус-конфликт плода и матери;
беременность больше чем одним плодом.

Причиной развития многоводия также могут стать пороки в развитии самого плода. Известны случаи, когда при беременности больше чем одним плодом, двойней например, один из двойняшек страдал от многоводия, а другой – от острого недостатка жидкости – маловодия.

Виды

Острое. Раньше всего можно диагностировать именно эту форму патологии. За сутки или даже за несколько часов происходит внезапное и стремительное увеличение объема амниотической жидкости, что несет большой риск сохранению беременности. Узнать многоводие этой формы можно по неожиданному росту обхвата живота. При острой форме многоводия характерны поясничные боли и боли в брюшной части, при этом, стенка брюшины отекает. Становится трудно обнаружить и прослушать сердце плода, а из-за давления жидкости может произойти разрыв маточных тканей.

Хроническое. При этой форме характерно постепенное увеличение количества жидкости в утробе. Эта форма возникает почти в конце беременности, ее не так легко распознать, и женщинам становятся привычны ощущения постоянного дискомфорта. Такое умеренное, но развивающееся многоводие не менее опасно, чем внезапное. Чаще всего хроническое многоводие возникает вследствие болезней, причиной становятся вирусные болезни половой сферы женщины, болезней почек и придатков.

Умеренное. Эта форма определяется, когда количество вод отклонилось несущественно, и это не доставляет неудобств женщине. При таком виде многоводия возможен нормальный ход беременности и вынашивание ребенка.

Проблема многоводия в том, что оно наносит вред не только беременной, но и ребенку. Вследствие плохой кислородной циркуляции в мозгу плода, особенно подверженной негативному влиянию, становится центральная нервная система ребенка.

Осложнения многоводия

рождение ребенка раньше срока вследствие разлития околоплодных вод;
заражение родовых путей;
произвольное прерывание беременности;
излишнее растяжение матки;
раннее старение и отслоение плаценты;
обезвоживание организма из-за сильной и частой рвоты;
неправильное положение плода, изредка случается его предлежание;
фетоплацентарная недостаточность;
дефицит кислорода у плода – гипоксия;
патологии кишечника и желудка у ребенка;
сильные кровотечения у женщин;
невозможность родов естественным путем и выполнение кесарева сечения.

Признаки заболевания

На позднем сроке беременности женщина может ощущать постоянное напряжение в районе матки, а ребенок будет выражать беспокойство в утробе. Матка при этом может значительно отклониться от своих нормальных размеров. В полости матки появляется много места, и плод рискует получить такую опасную патологию, как обвитие пуповиной.

Среди признаков:

учащение ритма сердца, которое возникает внезапно;
боль в брюшине, чувство тяжести внутри и общий дискомфорт при передвижении;
очень частые отеки конечностей, особенно ног;
упадок сил, необъяснимая усталость;
несоответствие размера матки норме для срока беременности;
поднятие диафрагмы, и как результат, появление одышки даже после небольшой нагрузки;
объем живота в обхвате более 100 см;
хлюпающие, булькающие звуки внутри живота;
плотные растяжки на животе, возникающие в большом количестве.

Заметив у себя хотя бы парочку признаков, которыми характеризуется многоводие, из этого списка, беременной женщине следует посетить врача и пройти ультразвуковое исследование.

Методы лечения

Любая форма этой патологии подразумевает стационарное лечение женщины. Перед началом лечения у женщины берется на анализ кровь и моча. В крови проверяют наличие сахара и резусных антител. Кроме того, берется мазок на состояние флоры, проводится ультразвуковое исследование плода, кардиотокография и допплерометрия.

Стабилизация многоводия при беременности имеет универсальное значение. Главной целью лечения многоводия является улучшение состояния плода и минимизация объема околоплодной жидкости.

Назначается комплекс поливитаминов, включая витамины В, С, Е.
Применяется антибактериальная терапия, во время которой используются медикаменты типа «Ровамицин», «Эритромицин», «Джозамицин».
Назначаются мочегонные средства, например, «Фуросемид».
Прописываются средства для улучшения кровоснабжения матки и плаценты. Среди них: «Актовегин» и «Курантил».
Проводится также и выведение 200 мл околоплодных вод.
Каждый день проводятся измерения артериального давления и веса женщины.

Все необходимые процедуры длятся до момента стабилизации состояния плода и процесса нормализации объема жидкости. В редких и особенно тяжелых случаях прерывание беременности вследствие диагноза «многоводие» может стать необходимостью для спасения жизни женщины.