Признаки рака шейки матки

Рак шейки матки – очень распространенная  опухоль злокачественного характера у женщин. Каждый год выявляется более пятисот тысяч новых случаев рака шейки матки. У большей части пациентов опухоль диагностируется на поздней стадии, что связано с несовершенством медицинского обслуживания, и также быстрыми темпами роста злокачественного образования.

Почему возникает

Рак шейки матки преимущественно возникает у женщин в возрасте от сорока до пятидесяти пяти лет. Как правило, это представительницы малообеспеченных социальных слоев, большинство из них проживают в сельской местности и имеют более шести детей.

Развитие рака шейки матки могут спровоцировать  следующие факторы:

• начало половой жизни в раннем возрасте, до восемнадцати лет эпителий шейки матки не созрел и очень чувствителен к воздействию внешних факторов,
• постоянная смена половых партнеров и у самой женщины, и у ее мужа,
• курение более пяти сигарет в день,
• употребление гормональных контрацептивов, при котором вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем, увеличивается,
• несоблюдение гигиены,
• ослабленная иммунная система, нехватка витаминов А и С,
• заражение вирусом генитального герпеса или папилломы человека.

Исследования, проведенные на международном уровне, доказали прямое влияние ВПЧ на развитие рака шейки матки. Установлено, что от восьмидесяти до ста процентов клеток опухоли содержат вирус папилломы. Проникая в клетку, вирус встраивается в цепи ДНК и заставляет ее работать на себя, формируя новые частицы вируса, которые впоследствии внедряются в другие клетки. Вирус может вызывать формирование на половых органах папиллом, остроконечных кондилом или перерождение и рак.

Существует несколько форм существования ВПЧ-инфекции:

• бессимптомная, вирус в клетках проходит полный жизненный цикл, но при этом практически не выявляется. Если иммунитет сильный, через несколько месяцев может выйти из организма самостоятельно;
• субклиническая форма — при внешнем осмотре рак шейки матки не выявляется, но кольпоскопия показывает множественные кондиломы небольшого размера,
• клинически выраженная инфекция, когда образования видны в области половых органов, реже на шейке матки.

Как проявляется

Выделяют общие и специфические симптомы рака шейки матки. К первым относятся слабость, потеря веса, потливость, изменение температуры тела без видимых причин, бледность и сухость кожи.

Вторую группу симптомов рака шейки матки образуют:

• Кровянистые выделения, не связанные с менструацией. Они могут быть незначительными или обильными, редко случается кровотечение. Довольно часто такие выделения возникают после полового акта.  На поздних стадиях рака шейки матки они могут приобретать неприятный запах, который вызван разрушением опухоли.
• Боли внизу живота. Могут присутствовать при кровянистых выделениях либо возникают при запущенной форме рака шейки матки вследствие присоединения инфекции и распространения опухоли на другие органы.
• Отеки конечностей, половых органов. Они характерны при прогрессировании рака шейки матки в тяжелых случаях и возникают в результате распространения метастазов.
• Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря, происходящее при поражении их опухолью рака шейки матки, образуются свищи — отверстия между органами, не существующие в норме.
• Задержка мочи, обусловленная механическим сдавливанием мочеточников метастатическими лимфатическими узлами с последующим выключением из работы почки, формированием гидронефроза, в результате чего организм отравляется отработанными продуктами при полном отсутствии мочи.

Все эти изменения при раке шейки матки вызывают развитие инфекции  и гибель больных от тяжелых осложнений.

Отек одной из нижних конечностей может возникать на поздних стадиях рака шейки матки, при распространении метастазов на лимфатические узлы таза и сдавливании ими крупных сосудов.

Диагностика

Если возникло подозрение на рак шейки матки, необходимо пройти обследование, которое предполагает:

• осмотр шейки матки в зеркалах и ручное исследование, внешний осмотр позволяет обнаружить или заподозрить патологию по виду слизистой шейки матки,
• окраска шейки матки раствором Люголя и уксусной кислоты — выявляет косвенные признаки начавшегося или развившегося рака шейки матки — окрашивание пораженных очагов менее выражено, чем на нормальных участках,
• кольпоскопия — изучение шейки матки при увеличении от 7,5 до 40 раз, позволяет тщательно рассмотреть шейку матки, обнаружить предраковые процессы и начальные формы онкологического заболевания,
• забор мазков на цитологическое исследование шейки матки, должен проводиться ежегодно для обнаружения микроскопических, начальных форм рака шейки матки,
• биопсия шейки матки, обязательно проводится при подозрении на рак,
• исследование органов малого таза с помощью ультразвука — дает возможность оценить распространенность опухолевого процесса, что необходимо для планирования объема операции,
• компьютерная томография малого таза — в сложных случаях, при подозрении на прорастание опухоли в соседние органы.

Для проверки функций почек, мочевого пузыря, кишечника, исключения отдаленных метастазов проводится внутривенная урография, цистоскопия и ректоскопия, рентгенография грудной клетки и УЗИ  органов брюшной полости.

Лечение

Наиболее благоприятный прогноз касается начальных форм рака шейки матки, когда опухоль не врастает в окружающие ткани. Для молодых женщин, планирующих рождение ребенка, существует несколько вариантов лечения рака шейки матки с сохранением органа: иссечение пораженного участка или лазерное испарение, обработка жидким азотом, устранение шейки матки с помощью ультразвука.

Когда опухоль врастает в близлежащие ткани не более трех миллиметров, а  также при всех остальных стадиях рака шейки матки проводится операция –  экстирпация матки без придатков у женщин детородного возраста и вырезание с придатками в постменопаузальном периоде. Кроме этого, лечение предполагает удаление близлежащих лимфатических узлов. Операция может выполняться в комплексе с лучевой терапией.

На первой и второй стадии возможно самостоятельное облучение без хирургического вмешательства.

Конкретный способ лечения рака шейки матки зависит от возраста, общего состояния организма, желания пациентки. Полное выздоровление возможно после хирургического или комплексного воздействия. После лечения обязательно наблюдение у врача: выполнение кольпоскопии и взятие мазков каждые три месяца.