Признаки перелома

Когда вследствие травмы нарушается целостность кости, происходит перелом. В большинстве случаев его виды и признаки легко выявить на месте, без участия специалиста. Но некоторые из них опасны тем, что не всегда понятно, есть ли перелом и нужна ли помощь медиков. Человек продолжает вести привычный образ жизни, может присутствовать незначительная боль, а движения могут быть ограниченными.

Симптомы

В зависимости от его типа признаки перелома можно разделить на достоверные, при которых  очевидно, что кость деформировалась, и относительные, которые вызывают сомнения — перелом это или ушиб.

К достоверным признакам относятся:

• неестественное положение ноги или руки,
• подвижность сломанной части там, где отсутствует сустав,
• хруст,
• при открытом переломе видны обломки кости,
• удлинение или укорачивание травмированной области.

Если обнаруживается хотя бы один из этих симптомов, со стопроцентной вероятностью можно говорить о том, что перелом есть. Однако это не отменяет необходимости провести рентгенологическое обследование.

Среди относительных признаков отмечаются:

• болевой синдром в месте перелома в спокойном состоянии или во время движений, при нагрузке боль усиливается,
• отечность может появиться сразу или через несколько часов, этот симптом не считается очевидным, так как характерен и для других видов повреждений,
• гематома часто возникает на месте перелома, не всегда сразу, ее пульсация говорит о том, что кровотечение продолжается,
• ограничение подвижности, сломанная часть тела может не функционировать совсем или частично, при переломе, например, копчика, человеку будет трудно ходить, то есть возможность ограничение не только пораженной части, но и тех, которые находятся по соседству.

Эти симптомы не обязательно свидетельствуют о переломе, но многие из них сопровождают любой перелом.

Закрытый перелом

Переломы могут быть открытыми и закрытыми. Первые значительно легче диагностировать без рентгена и участия специалиста.

Для закрытой травмы не характерно повреждение мягких тканей. Отличительная черта — повреждение костей и суставов, которые могут изменить положение (перелом со смещением) или потерять целостность: расколоться, но сохранить при этом прежнее состояние — оскольчатый перелом.

Первые признаки перелома — боль и отек. Движения становятся ограниченными, причиняют дискомфорт, часто формируется гематома. Убедиться в том, что у человека имеет место закрытый перелом, можно только с помощью рентгена.

Открытый перелом

Открытый перелом — более серьезная травма, так как кроме повреждения кости, ткани также теряют целостность. Причиной этого может быть внешнее воздействие или из-за того, что ткани повреждает сломанная кость.

Главными признаками открытого перелома являются рана, видно сломанную кость или ее обломки, боль и отек, кровотечение. Если повреждение очень сильное, у пострадавшего может быть травматический шок.

Первая помощь

В первую очередь, необходимо провести осмотр возможного места перелома, чтобы понять характер травмы. Это позволит заподозрить перелом той или иной кости. Если внешнее воздействие продолжается, его необходимо устранить. Важно, чтобы движения в пораженном участке отсутствовали или были минимальными.

Если травма открытая, есть опасное кровотечение, должна быть немедленно произведена его остановка. После того, как это сделано, на пораненную поверхность следует наложить стерильную повязку. Как правило, в большинстве случаев обработка антисептиками невозможна, но если угрозы для жизни нет, можно потратить время на обработку раны, стараясь при этом не трогать и не извлекать осколки. После того как повязка наложена, оказание помощи в дальнейшем при открытых и закрытых переломах выполняется аналогично.

Следующее действие — обезболивание в качестве профилактической меры травматического шока и предупреждения возможных болевых ощущений при иммобилизации. Однако это не всегда возможно, так как чаще всего такие средства отсутствуют на месте травмы. Подойдут любые обезболивающие средства: анальгин, кеторол и его аналоги, баралгин и т. п. Единственное условие — не превышать разовую дозу. Предварительно стоит узнать у пострадавшего, нет ли у него аллергии на конкретный препарат. Если человек находится без сознания, обезболивание можно не делать, а незамедлительно обеспечить обездвижение  и  транспортировать его в больницу.

Обездвижение необходимо, чтобы зафиксировать обломки кости и предотвратить вторичные осложнения, снизить боль при транспортировке. Для фиксации  используются шины. Это могут быть специальные средства либо любой подходящий предмет, который оказался под рукой. Важно, чтобы длина шины обеспечивала фиксацию движений в двух суставах, смежных перелому. Если вы сомневаетесь, возьмите шину подлиннее. После приложения она фиксируется бинтами или веревками на всем протяжении.  Поврежденную руку можно закрепить к туловищу, а сломанную ногу — к здоровой конечности. Не пытайтесь самостоятельно вправить перелом, оставьте как есть, даже если это выглядит неестественно. В противном случае возможно вторичное повреждение близлежащих тканей и органов.

При травмах позвоночника пострадавшего в несколько рук перекладывают на щит и перевозят на нем, шею нужно зафиксировать специальным воротником или с помощью картона и одежды, намотанной на нее сверху.

При переломах таза человека перевозят в позе лягушки, он должен лежать на спине, колени  раздвинуты, а стопы прижаты к тазу.

При травмах нижней челюсти можно использовать фиксирующую повязку через голову.

Перелом ребер  легко узнать по резкой боли, которая усиливается при ощупывании, вдохе, кашле или попытке сдавить грудь. Для снижения болевых ощущений грудную клетку туго перевязывают бинтами, пострадавшему придают удобное для него положение. Перевозить его лучше в сидячем положении.

Если травма открытая и в больницу невозможно попасть в течение ближайших трех часов, пострадавшему можно дать антибиотик.