Эрозивный эзофагит

Эрозивный эзофагит – воспалительное заболевание пищеварительного тракта, сопровождающееся поражением слизистой оболочки, которое приводит к разрушению стенок пищевода – эрозии. Эзофагит возникает в связи с поражением нижнего отдела пищевода в результате повышенной кислотности желудка.

Причины развития

Чаще всего эрозивный эзофагит развивается в результате желудочно-пищеводного рефлюкса. Причиной последнего является переполнение желудка или ослабление клапана, который перекрывает вход в пищевод.  В результате кислота попадает на стенки пищевода и способствует развитию воспаления.

В более редких случаях эзофагит развивается в результате хронического воспаления после отравлений алкоголем, химическими веществами, ожогов пищевода щелочами и кислотами. Иногда причиной развития эрозивного эзофагита может быть острое инфекционное заболевание.

Симптоматика эзофагита

Симптомы данного заболевания проявляются в виде:

• изжоги, отрыжки;
• тошноты после приема пищи, в более серьезных случаях может наблюдаться рвота с сукровицей;
• болей за грудной клеткой и в области желудка, усиливающихся во время сна, в горизонтальном положении и при физической нагрузке;
• болезненных ощущений при глотании, «ком» в горле;
• хрипота, сухой кашель во время сна.

Чаще всего эрозивный эзофагит протекает в легкой форме и сопровождается вышеприведенными симптомами. Однако в редких случаях возникают осложнения в виде дисплазии или метаплазии. Данные патологии развиваются на фоне хронического воспаления в связи с изменениями свойств слизистой оболочки пищевода, и приводят к возникновению злокачественных новообразований.

Диагностика

При наличии симптомов эзофагит диагностируется на основании опроса пациента. С целью подтверждения диагноза проводится эндоскопическое исследование пищевода. Результаты эзофагоскопии показывают наличие воспаления, характер изменения слизистой оболочки пищевода. При необходимости пациенту делается эндоскопическая биопсия и гистология. Изменения контуров пищевода, наличие скопления слизи и отеки стенок выявляются с помощью рентгенографии пищевода. Кроме того, назначается анализ крови для определения уровня гемоглобина.

Лечение

Если эрозивный эзофагит проявляется кратковременными приступами, лечение заболевания в основном заключается в правильном режиме питания. Как правило, при соблюдении диеты слизистая оболочка желудка восстанавливается и эрозия заживает. При частых приступах болей и изжоги для облегчения симптомов назначаются следующие группы лекарственных средств.

Антисекреторные препараты:

• блокаторы рецепторов гистамина Н2 (Ранитидин);
• блокаторы протонной помпы (Омепразол).

Действие этих лекарств направлено на снижение выработки желудочной кислоты и ускорение заживления пораженных участков слизистой.

Антациды (Ренни, Фосфалюгель, Маалокс). Препараты данной группы нейтрализуют действие кислоты в пищеварительном тракте. В состав лекарственных средств входят соли алюминия, натрия, магния, висмута. При попадании в пищевод действующие вещества создают на стенках пленку, ограждающую пораженные участки слизистой оболочки от негативного воздействия кислоты.

Продолжительность курса приема и дозировку лекарств устанавливает врач в индивидуальном порядке. При правильном и своевременном лечении заболевания, соблюдении диеты, а также отсутствии осложнений наблюдается благоприятный прогноз.

В некоторых случаях эзофагит лечат с помощью народной медицины. Как дополнение к медицинским препаратам используют отвары лекарственных трав с бактерицидным, ранозаживляющим, противовоспалительным и кровоостанавливающим эффектом. В основном с этой целью применяется ромашка, кора дуба, календула, душица, крапива и шалфей.

Лечение инфекционного или хронического эрозивного эзофагита направлено на устранение причины заболевания в комплексе с медикаментозным лечением и щадящим режимом питания. В тяжелых случаях, когда эзофагит имеет тяжелую форму течения, а также при неэффективности медикаментозного лечения, единственным выходом остается оперативное вмешательство.

Режим питания

При данном заболевании показана щадящая диета, основанная на следующих принципах.

• Рекомендуется принимать пищу часто и малыми порциями. Употребление большого количества еды за один раз приводит к более интенсивной выработке желудочной кислоты, которая, в свою очередь, раздражает стенки желудка, что провоцирует развитие эрозии.
• Нужно стараться исключить употребление копченой, соленой, маринованной и острой пищи.
• Употребляемая пища не должна быть слишком высокой или низкой температуры.
• Еду необходимо варить, готовить на пару или в духовке. Следует избегать продуктов, обжаренных в масле.
• Нужно стараться отказаться от приема пищи на ночь.

Рацион питания должен состоять из продуктов, которые легко усваиваются и снижают кислотность желудка. Такими свойствами обладают продукты, богатые содержанием клетчатки и сложных углеводов: хлеб с отрубями, картофель, макаронные изделия, крупы. Для заживления эрозий рекомендуется употреблять слизистые супы, кисели и каши.

Диета при эрозивном эзофагите предполагает ограничение или исключение продуктов, провоцирующих раздражение слизистой и изжогу. К ним относятся:

• продукты, содержащие большое количество жиров. Жиры задерживаются в организме, приводя к излишней выработке желудочного сока;
• молочные продукты. Белки и кальций, содержащиеся в молоке, усиливают выработку желудочной кислоты.
• специи и острые приправы;
• цитрусовые;
• кофе;
• алкогольные напитки.

Также следует знать, что курение оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку пищевода, вызывая образование эрозии.

В большинстве случаев эрозивный эзофагит сопровождается незначительными симптомами. Такая особенность течения заболевания, к сожалению, не вызывает серьезных опасений у больных. В свою очередь, отсутствие своевременного лечения может спровоцировать необратимые последствия в виде онкологических заболеваний. Поэтому, при наличии даже слабовыраженных признаков эзофагита рекомендуется консультация врача.