Как лечить пролежни
Пролежнями называют омертвевшие ткани (некротические или ишемические), появление которых вызывается сдавливанием кожи вследствие длительного контакта с поверхностью постели.
Появляться пролежни могут на всех участках кожи, где костные выступы соприкасаются с поверхностью постели. Лечение пролежней – довольно длительный процесс, который требует грамотного подхода и скоординированных действий. Если предотвратить появление пролежней не удалось, нужно незамедлительно приступить к их лечению. Чем меньше площадь поражения, тем проще и быстрее вылечить больного.
Правила лечения пролежневых язв
При лечении пролежней важно помнить о том, что никакое средство не будет достаточно эффективным для лечения таких повреждений кожи, если пораженное место по-прежнему будет сдавленным, а кровь не будет поступать к нему, таким образом, не доставляя необходимые питательные вещества.
Именно поэтому лечение пролежней должно вестись по следующим трем направлениям:
- восстановление нормального притока крови к поврежденному участку;
- способствование отторжению некротических тканей;
- проведение необходимых мер по заживлению ран от пролежней и восстановлению поверхности кожи.
Восстановление циркуляции крови
Для восстановления кровообращения в поврежденных частях тела необходимо, в первую очередь, уменьшить сдавливание. Для этого приобретите для больного упругий матрас, выполненный из поролона или других подобных материалов, толщиной не менее пятнадцати сантиметров. Сегодня на рынке также представлены специальные противопролежневые матрасы. Следите за тем, чтобы поверхность, на которой лежит больной, была ровной, без выступов, провалов и бугорков.
Положение тела больного нужно менять не реже, чем раз в два-три часа. Под костные выступы можно дополнительно положить подушечки из поролона или мешочки с крупным зерном.
Трение кожи необходимо также снизить, если человек не в состоянии самостоятельно перемещаться на постели, не тяните его, не вытаскивайте из-под него белье. Сначала его нужно приподнять, для этого есть специальные приспособления.
Следите за чистотой кожи больного. Даже если восстановить нормальное кровообращение вам удастся, а кожа при этом будет загрязненной, воспалительных процессов, которые сопровождают развитие пролежней, избежать не удастся.
Отторжение отмерших тканей
Для удаления отмерших тканей можно воспользоваться несколькими способами:
- удаление хирургическим путем (естественно, проводить операцию должен врач при наличии показаний к этому);
- использование препаратов, способствующих отторжению (к таким, относят, например, ируксол). Нередко используются подручные средства, например, раствор соли и коньяка, который готовится в домашних условиях (в ста пятидесяти граммах коньяка разводится тридцать грамм соли) и применяется для примочек. Повязка, смоченная раствором, накладывается под компрессную бумагу, смена ее происходит по мере необходимости. Перед наложением повязки рана промывается, чтобы избежать слишком высокой концентрации соли.
Заживление ран от пролежней
Для ускорения процесса очищения и заживления ран их необходимо обрабатывать альгинатами (в виде порошков или салфеток), накладывать на них гидроколлоидные повязки. Специальные препараты, как правило, имеют достаточно высокую стоимость, но их можно без потери эффективности заменить доступными заживляющими мазями типа левомиколя, актовегина, солкосерила, дополнительно обрабатывая раны маслом облепихи. Вам также могут понадобиться средства для борьбы со вторичной инфекцией, которая попадает в рану. Для этого можно использовать растворы борной кислоты, перекиси водорода, фурацилина.
При лечении пролежневых поражений кожи не обойтись без фиксирующих повязок. Делать их можно из бинтов, при нахождении поражения в труднодоступном месте понадобится пластырь на бумажной основе.
Схема терапии
В качестве очень эффективной себя зарекомендовала следующая схема лечения пролежней. Перед ее применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Первоначально проводится экссудативное лечение с применением порошка деласкина. При этом обеспечивается надлежащий уход за кожей вокруг поражений. Несколько раз в сутки делаются ванночки местного назначения с вышеуказанным порошком, способствующим заживлению ран. При мытье кожу нельзя тереть, можно только промокать. После проведения гигиенических процедур коже нужно дать высохнуть естественным путем. Эффективны также и влажно-высыхающие компрессы с вышеуказанным средством. Лечение деласкином длится не менее трех-семи дней.
Через один-два дня после начала начинают применять противомикробную терапию. С этой целью рекомендуется применять крем фузикутан. Его наносят тонким слоем на пролежни трижды в день в течение недели.
Для ускорения заживления пролежневых поражений также применяют вульностимулин. Начинают применять его на девятый день с начала лечения. Препарат наносится на пролежни дважды в день. Лечение продолжается до полного заживления раны или в течение трех недель.
Перед началом лечения повреждений кожи необходимо получить консультацию врача, поскольку в некоторых случаях, например, при поражении слишком большого участка, который плохо заживает, возможно лечение только путем пересадки тканей.
