Невринома слухового нерва

С медицинской точки зрения невринома или шваннома слухового нерва является доброкачественным новообразованием головного мозга, которое локализуется в шванновских черепных, спинномозговых и периферических нервах. Опухоль образуется в оболочке нерва и отличается наличием капсулы, которая его сдавливает. Данное заболевание чаще всего поражает людей в возрастном диапазоне 30-40 лет. Представительницы женского пола более расположены к развитию невриномы слухового нерва. У детей до начала периода полового созревания данное заболевание не фиксируется.

Следует отметить, что доброкачественная опухоль слухового нерва диагностируется у пациентов крайне редко. Исходя из медицинских данных, невринома составляет около 8% всех внутричерепных новообразований.

Причины развития невриномы

На данный момент не удалось выяснить точной причины развития данного заболевания. Установлено, что генетическое заболевание – нейрофиброматоз, способствует развитию шванномы слухового нерва. Нейрофиброматоз является аутосомно-доминантным заболеванием и проявляется в образовании большого количества фибром в разных частях тела, в том числе и в зоне слухового нерва. При этом невринома характеризуется двусторонностью и симметричным расположением.

Если у двух родителей присутствует ген нейрофиброматоза, то вероятность рождения ребенка с данным заболеванием составляет 50%.

Симптомы болезни

Основным симптомом невриномы является снижение функций слуха, так как новообразование сдавливает улитковую часть нерва. В некоторых случаях невринома может деформировать ствол головного мозга и вызвать дисфункцию сосудодвигательных и дыхательных центров. Данное состояние является опасным для жизни человека.

Шваннома слухового нерва развивается очень медленно. Человек может не подозревать о том, что у него присутствует в организме новообразование на протяжении многих лет. У данного заболевания не существует взаимосвязи между размерами опухоли и проявлением симптоматики. Так, опухоль слухового нерва минимальных размеров может беспокоить пациента больше, чем шваннома больших размеров. Все зависит от места локализации данного новообразования и от рядом расположенных органов и тканей, которые она сдавливает.

У некоторых пациентов диагностируется невринома маленьких размеров без ярко выраженной симптоматики. В данном случае врач не назначает больному курс лечения, а рекомендует систематически посещать профилактические осмотры. Классическими симптомами опухоли слухового нерва являются:

Снижение процента слуха;
Звон и боль в ушах;
Сильная головная боль;
Онемение лица;
Нарушение координации;
Слабость лицевой мускулатуры;
Тошнота с последующей рвотой;
Двоение изображений перед глазами;
Изменение вкусовых ощущений;
Покраснение или бледность кожных покровов лица.

Вышеуказанные симптомы опухоли слухового нерва могут проявляться самостоятельно или комбинироваться между собой.

Стадии патологии

Врачи выделяют три стадии невриномы. Для каждой из них характерна определенная симптоматика и течение заболевания. Рассмотрим их более детально.

На начальной стадии развития новообразование имеет размеры, которые не превышают в диаметре 2,5 см. При этом опухоль начинает сдавливать следующие нервы:

Улитковую часть нерва. Данный процесс приводит к нарушению функций слуха и появлению характерного звона в ушах.
Лицевой нерв. Деформация этого нерва провоцирует процесс онемения лица, а также изменяет вкусовые ощущения пациента. На стороне локализации опухоли возникает легкое покалывание кожи.
Вестибулярный нерв. Сдавливание этого нерва нарушает равновесие человека, а также вызывает у пациента головокружение и ощущение неустойчивости.

На второй стадии развития опухоль увеличивается в размерах и достигает в диаметре 3-4 см. Она начинает сдавливать ствол головного мозга, где располагаются важные для жизни человека центры – дыхательный и сосудодвигательный. Рост опухоли вызывает нарушение координации, увеличивается процент глухоты, снижается чувствительность роговицы, а также слизистых оболочек ротовой полости, носа и гортани. У пациента наблюдаются самопроизвольные быстрые движения глазных яблок и полное нарушение вкусового восприятия. На данной стадии опухоль слухового нерва поддается оперативному лечению.

На третьей стадии опухоль достигает максимальных размеров и начинает сдавливать отделы головного мозга. В результате к общей симптоматике добавляется развитие психических расстройств и образование водянки мозга. Кроме этого, у пациента нарушаются функции зрения, ему тяжело выполнять глотательные движения, а также образуется парез голосовых связок и мягкого неба.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить точный диагноз врач рекомендует пройти пациенту комплексное обследование. Данная диагностика включает в себя следующие мероприятия:

Аудиограмма. Эта процедура позволяет определить процент слуха у пациента.
Электронистагмография. Для диагностики в ушной канал пациента вводится вода или воздух различной температуры. Исходя из быстрого движения глаз и наличия головокружения во время этой процедуры, больному ставят диагноз.
Тест на ответную реакцию ствола мозга. Это диагностическое мероприятие измеряет и фиксирует скорость импульсов, которые идут от внутреннего отдела уха к мозгу. Если импульс замедлен или вообще отсутствует, то у пациента диагностируется развитие новообразования слухового нерва.
Магнитно-резонансная томография. Данный метод диагностики позволяет с помощью магнитных волн выполнить точный снимок отделов головного мозга.
Компьютерная томография. Это диагностическое мероприятие с помощью рентгеновских лучей визуализирует структуру необходимого отдела головного мозга.

После проведения диагностики пациенту рекомендуют пройти определенный курс восстанавливающей терапии.

Методы лечения нерва

В медицинской практике отмечают три метода лечения невриномы, которые зависят от состояния пациента, его возраста и общей картины заболевания. Рассмотрим их более подробно.

Первый метод лечения – наблюдение за пациентом. Данный метод не предполагает оперативного вмешательства или проведения какого-либо курса лечения. Метод наблюдения назначается в том случае, если новообразования имеют минимальные размеры или пациенту противопоказано проведение прямого хирургического вмешательства.

Пациенту рекомендуется систематически измерять параметры опухоли, а также контролировать изменения функции слуха и другой симптоматики шванномы. Если у больного врач зафиксировал процесс увеличения опухоли и прогрессирование основных признаков данного заболевания, то назначается курс лечебной терапии.

Второй метод лечения невриномы включает в себя лучевую терапию, где используется инновационный гамма-нож. Эта методика безболезненна для пациента, а также не требует разрезов и прямого хирургического вмешательства. Кроме этого, восстановительный период после данного лечения является минимальным. Цель проведения лучевой терапии – остановить процесс роста опухоли. Продолжительность курса лечения зависит от параметров новообразования и может длиться от нескольких недель до года.

Данный метод лечения имеет побочные эффекты, которые проявляются в болевых ощущениях в области шеи и тошноте. В редких случаях у пациента развивается паралич лицевого нерва и снижение уровня слуха.

Третий метод лечения опухоли слухового нерва – хирургическая терапия. Врач рекомендует пациенту прямое оперативное вмешательство с целью удаления опухоли и сохранения целостности лицевого нерва, а также предотвращения полной потери слуха. Операция проводится под общим наркозом и заключается в выполнении разреза и трепанации черепа. Для данного метода терапии характерны побочные эффекты: развитие инфекций, кровотечение, паралич лицевого нерва, потеря слуха и прочие осложнения. Восстановительный период после хирургического вмешательства длится в течение одного года.

Кроме вышеперечисленных методов лечения также может использоваться комбинированное лечение. Данный метод терапии назначается пациенту при невозможности полного удаления новообразования хирургическим путем. В послеоперационный период лечение дополняется лучевой терапией.

Таким образом, невринома не является злокачественной опухолью, но, если не начать во время лечение, в организме человека возникнут необратимые процессы.