Последствия удаления селезенки

Селезенка — небольшой орган размером с кулак. Она  играет важную роль в работе всей иммунной системы организма и содержит белые клетки крови, которые устраняют бактерии и помогают бороться с инфекциями. Кроме этого, в ней отработавшие красные кровяные клетки разрушаются.  Спленэктомией называют операцию по удалению селезенки.

Когда необходимо удаление органа

Орган вырезается при травмах живота. Разрыв капсулы может привести к внутреннему кровотечению, которое опасно для жизни. Чаще всего повреждение селезенки случается после дорожно-транспортных происшествий и сильных ударов в живот.

Рак селезенки и некоторые формы рака крови вызывают необходимость проведения  спленэктомии. При развитии тех или иных заболеваний этот орган меняет свои размеры, что делает его хрупким, вследствие чего он больше подвержен разрывам. При других болезнях он уменьшается, сморщивается и перестает функционировать.

Чаще всего операция на селезенке осуществляется при таком заболевании, как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Недуг сопровождается разрушением тромбоцитов, которые отвечают за свертывание крови. В итоге риск возникновения кровотечений очень велик. Селезенка принимает участие в процессе образования антител и разрушения тромбоцитов, поэтому ее вырезание поможет улучшить состояние пациента.

Спленэктомия проводится при лечении болезней крови, сосудов, рака крови, некоторых других заболеваниях.

Если врач подозревает разрыв селезенки либо появились признаки внутреннего кровотечения и резко снизилось давление, операция выполняется незамедлительно. В других ситуациях сначала проводится осмотр, тщательно пальпируются органы грудной клетки и брюшной полости, делается анализ крови.

Перед операцией может быть рекомендовано употребление только жидкой пищи. Это нужно для очищения кишечника. Часто назначаются лекарственные препараты, чтобы предупредить развитие инфекции. После операции некоторое время нужно оставаться в больнице под наблюдением врача. Больному ставится капельница, для снятия болевых ощущений назначаются обезболивающие. Окончательно восстановление занимает от четырех до шести недель.

Как проводится операция

Селезенка вырезается под общей анестезией. Есть два способа ее проведения: лапароскопическая и полостная операция. В первом случае орган удаляется при помощи инструмента — лапароскопа. Это тонкая трубка, на конце которой расположена видеокамера и источник света. Хирург делает несколько разрезов, в один из них вставляется лапароскоп. С его помощью врач может увидеть брюшную полость и селезенку. В другие отверстия вводятся остальные инструменты. Один из них содержит углекислый газ, который раздувает брюшную полость. Это позволяет разъединить органы и предоставляет пространство для манипуляций. Врач аккуратно отделяет селезенку от окружающих тканей  и вынимает орган. Все разрезы зашиваются. Выполняя операцию, хирург должен проверить наличие дополнительных селезенок. Они также должны быть все удалены.

Лапароскопия менее болезненна и травматична, чем полостная операция. После нее человек быстрее восстанавливается. Но она рекомендуется не всем. Конкретный метод операции определяется с  учетом состояния здоровья пациента и размера органа. Сильно увеличенную селезенку нельзя удалить с помощью лапароскопии. Кроме этого, если у больного сильное ожирение или имеются рубцовые изменения в области селезенки, оставшиеся от предыдущих операций, лапароскопия невозможна.

Осложнения

Без селезенки жить можно. Но так как она является составляющей частью защиты организма от бактерий, после ее удаления возрастает риск инфекционных заболеваний, что может вызвать менингит, тяжелую пневмонию и другие тяжелые болезни. По этой причине проводится соответствующая вакцинация.

Когда в организме отсутствует селезенка, «подхватить» инфекцию очень легко, а болезни протекают тяжело. Эти осложнения имеют общее название — генерализованная постспленэктомическая инфекция и приводит к смерти в 50% случаев. Больше всего им подвержены лица, перенесшие операцию в течение последних двух лет, а также дети до пяти лет.

Операция на селезенке может вызвать и другие осложнения:

• инфицирование хирургического шва,
• тромбоз печеночных вен,
• грыжа в месте разреза,
• воспаление поджелудочной железы,
• ателектаз легкого.

Если после операции появляются такие симптомы, как кровотечение, озноб, кашель, затруднения при глотании, боль, покраснение, нагноение, постоянная тошнота и рвота, чувство тяжести в животе, повышенная температура, следует незамедлительно обратиться к врачу.

После операции детям необходимо каждый день принимать антибиотики с целью предупредить развитие бактериальных инфекций. У взрослых такой потребности нет.  При поездке в места, где медицинская помощь недоступна, рекомендуется взять лекарственные препараты с собой, чтобы сразу начать их прием, когда это понадобится.

После спленэктомии нужно каждый год делать прививку от гриппа. По рекомендации проводится вакцинация против других болезней.