Последствия химиотерапии

Химиотерапия – это вид терапии, проводимой с применением химиопрепаратов, в роли которых выступаю яды и токсины. Химиотерапия направлена на уничтожение опухолей и раковых клеток. К сожалению, до сих пор не придумано такого лекарственного средства, которое направляло бы свое пагубное воздействие только на опухолевые клетки. Вместе с  ними страдают и здоровые клетки и ткани, поэтому проведение химиотерапии без возникновения побочных эффектов на сегодняшний день невозможно.

Химиотерапия может проводиться двумя способами: системно и локально. В первом случае химиопрепараты вводят в кровь с целью уничтожения всех опухолей в организме, во втором случае лечение проводят местно, с помощью облучения определенного участка тела.

Как уменьшить воздействие химиотерапии

Из всего выше сказанного напрашивается вопрос: «А можно ли минимизировать последствия такого лечения?»

Ответ кроется в принципе действия химиопрепаратов. Все они имеют в той или иной степени избирательное воздействие. Так, одни направлены на уничтожение быстро делящихся клеток, к коим относятся раковые клетки, однако от них страдают и быстро делящиеся клетки волос, кишечника и пр. Другие лекарственные средства отличаются большей избирательностью, поражая только В-клетки опухолей и здоровые В-лимфоциты. Осложнения от таких препаратов будут заметно меньше. Таким образом, последствия химиотерапии напрямую связаны со степенью избирательности химиопрепаратов.

Осложнения

Существует множество осложнений разной степени тяжести, наблюдающихся после проведения терапии. Однако большинство из них не так страшно, и носит лишь временный характер.  Итак, возможные последствия:

• Стоматит. Его возникновение связано с пагубным воздействием используемых при химиотерапии препаратов на быстро делящиеся клетки, в частности на клетки слизистой оболочки рта. Стоматит проявляется в виде возникновения небольших болезненных язвочек в полости рта. Может сопровождаться ощущением сухости во рту и появлением трещин в уголках губ. Стоматит – один из самых частых и быстро проходящих побочных эффектов химиотерапии. Он самостоятельно проходит через несколько дней после окончания лечения.
• Тошнота. В зависимости от состояния организма на момент назначения химиотерапии в день ее введения может возникнуть тошнота, и даже рвота. Как правило, тошнота преследует пациента на протяжении всего курса лечения. Уменьшить проявления этого побочного эффекта поможет выполнение рекомендаций врача.
• Облысение. Пожалуй, для женщин это самое неприятное последствие. Связано оно также с воздействием лекарственных средств на быстро делящиеся клетки. Облысение так же, как тошнота и стоматит, относится к временным явлениям. После окончания химиотерапии волосы начнут отрастать заново. Сначала они могут быть намного тоньше, но со временем полностью восстанавливаются. Чтобы предотвратить облысение, нужно выполнять ряд несложных действий: при мытье головы использовать мягкий детский шампунь, прекратить использование фенов, бигуди и щипцов, реже расчесывать волосы, на улице носить головной убор.
• Инфекции. Во время химиотерапии и еще долгое время после нее организм будет ослаблен. Препараты, участвующие в процессе лечения, оказывают большое негативное влияние на иммунную систему. Поэтому пациентам рекомендуется исключить контакты с простуженными родственниками или маленькими детьми, которым недавно ввели живые вакцины (например, против кори). Также во время проведения терапии в 98-99% случаев развиваются заболевания, вызванные бактериями, которые в малых количествах всегда содержатся в организме. К таким заболеваниям относится, например, молочница. После окончания химиотерапии необходимо восстанавливать иммунитет приемом комплекса витаминов.
• Уменьшение гемоглобина и эритроцитов в крови. Как правило, подобное осложнение после курса лечения опухолей в той или иной степени развивается у каждого пациента. В подавляющем большинстве случаев наблюдается незначительное уменьшение гемоглобина и эритроцитов. При этом могут появиться нечастые и быстропроходящие головокружения, постоянная усталость и слабость. Такие небольшие изменения содержания кровяных клеток не лечатся и со временем их количество в крови нормализуется. Однако в ряде случаев может наблюдаться резкое снижение их количества, и восстановление эритроцитов осуществляют при помощи их переливания.
• Уменьшение содержания тромбоцитов в крови. Снижение количества тромбоцитов приводит к уменьшению свертываемости крови. Сильное уменьшение их количества может спровоцировать кровоизлияния в какие-либо органы, а том числе и в мозг. Первыми симптомами того, что тромбоцитов стало слишком мало, являются носовые кровотечения и кровоточивость десен.
• Снижение количества нейтрофилов в крови. Нейтрофилы – белые кровяные клетки, отвечающие за борьбу с инфекциями в организме человека. Их уменьшение при химиотерапии ведет к повышению риска возникновения инфекций.
• Тромбофлебит. Ряд химиопрепаратов вызывает воспаление вен и образование в них тромбов. В этом случае проводят местное лечение тромбофлебита компрессами или мазями, либо удаляют тромб через прокол. Чаще наблюдается у пациентов, имеющих склонность к тромбообразованию.
• Экстравазация. При введении препаратов в вену часть препарата может попасть под кожу, поражая ее и подкожную клетчатку.
• Влияние на половые органы. У мужчин после химиотерапии уменьшается число сперматозоидов и их подвижность, что может стать причиной бесплодия, однако в большинстве случаев спустя несколько месяцев количество половых клеток, также как и их подвижность, приходят в норму.

У женщин во время лечения нарушается функционирование яичников, из-за чего месячный цикл может стать нестабильным. В ряде случаев месячные и вовсе могут прекратиться. Такие нарушения цикла неизбежно ведут к временному бесплодию, длительность которого зависит от индивидуальных особенностей женщины. После химиотерапии женщины могут испытывать неприятные ощущения, свойственные менопаузе (приливы, сухость во влагалище и пр.).

Во время химиотерапии необходимо пользоваться средствами контрацепции, так как беременность в этот период нежелательна, у ребенка могут развиться какие-либо отклонения.

Реабилитация

Наиболее подвержены негативному влиянию противоопухолевых лекарственных средств иммунная система и желудочно-кишечный тракт. Отсюда вытекают и рекомендации по восстановлению организма после лечения. Врачи советуют принимать препараты, стабилизирующие работу кишечника, или увеличить содержание молочнокислых бактерий в ежедневном рационе, также рекомендуется ежедневно употреблять продукты, повышающие гемоглобин (печень, гранат). В целях улучшения иммунитета следует начать прием витаминно-минеральных комплексов.